| Головна » Статті » Вагітність і пологи |
Чи потрібні безболісні пологи?
 Здавалося б, немає болю - немає проблем. Однак медики запевняють, що біль необхідний: саме він змушує жінку завершувати процес пологів, тобто прагнути до їхнього закінчення - народженню маляти. Немає болю, немає й бажання трудитися. Адже пологи - це саме работа.С іншого боку, поріг больової чутливості у всіх різний. Хтось зовсім не відчуває болю, а хтось від неї буквально лізе на стінку. Під впливом «некерованою» болю у породіллі може підвищитися артеріальний тиск, почастішати пульс, а, значить, зрости навантаження на серце. Це шкодить здоров'ю матері і дитини.Виявляється, материнський інстинкт тісно пов'язаний з хворобливими відчуттями при пологах. Принаймні, у оленів. Швейцарські вчені провели експеримент: дали анестезію двадцяти вагітним оленихам. Всі самки благополучно вирішилися здоровими дитинчатами, але жодна з них не облизала новонародженого, а більшість з них взагалі кинули своє потомство. Природне знеболювання Вважається, що психологічно готова до пологів жінка, яка вміє правильно дихати, добре представляє собі всі етапи родового процесу, володіє собою і націлена на результат цілком може обійтися без знеболення. Ось думка доцента кафедри акушерства і гінекології № 2 Московської медичної академії ім. І. м. sechenov Ірини Володимирівни Ігнатко, що веде вагітність і пологи в пологовому будинку при міській клінічній лікарні № 7 р. Москви: «Для жінки, яка готується стати мамою, дуже важлива психопрофілактична підготовка. Мається на увазі детальне роз'яснення вагітній особливостей перебігу пологів, складнощів, які можуть виникнути в першому або другому періоді, особливостей ведення пологів лікарем. У цьому випадку жінка, маючи інформацію, з меншим страхом йде на пологову діяльність і роды.Кроме того, надзвичайно важливим у психопрофілактичної підготовки є пояснення жінкам методів і способів самоусунення болю, методик самодопомоги собі в пологах, полегшують перебіг пологів. Самомасаж крижового відділу хребта, тазових кісток, ніг, вміння розслаблятися, правильно дихати під час переймів - все це значно полегшує біль. У жінок, що пройшли курси психопрофілактичної підготовки або народжують разом з психологом, підвищується поріг больової чутливості, вони менше бояться болю. Пологи для них не мука, а шлях до набуття щастя. Жінки приходять в пологовий будинок не страждати, а народжувати здорового коханої дитини». Штучне (медикаментозне) знеболення Його призначає акушер-гінеколог в індивідуальному порядку. Наприклад, якщо організм ще не готовий до пологів, жінка втомилася, їй дають акушерський сон-наркоз. Відпочивши, зібравшись з силами, вона зможе нормально народити. Буває, що жінці просто не можна відчувати біль через токсикозу - підвищиться артеріальний тиск. Або ж спостерігається гіпоксія плода: тоді теж вдаються до наркозу, щоб підвищити больовий поріг і знизити тонус матки. Одним словом, все залежить від стану дитини і мами. Основним компонентом медикаментозного знеболювання є наркотичні анальгетики. При їх використанні важливо враховувати два принципових момента.1. Їх можна призначати, тільки якщо жінка вже вступила в пологи: пройшла латентна фаза першого періоду і шийка матки розкрилася не менш ніж на 3-4 см. У цьому випадку знеболення не пригальмує родову діяльність, а, навпаки, полегшить процесс.2. Якщо до передбачуваного моменту народження дитини залишається менше двох годин, наркотичні анальгетики протипоказані. Інакше немовля народиться в стані наркотичної депресії, тобто у нього буде проблема з диханням (наркотичні анальгетики пригнічують дихальний рефлекс, і перший вдих буде зробити дуже важко).Злоупотреблять цими знеболюючими ліками не варто хоча б тому, що згідно з дослідженнями шведських медиків, у тих підлітків, матері яких при пологах отримали морфіноподібні препарати, у п'ять разів зростає ризик розвитку наркоманії. У нервовій системі дитини відбувається запам'ятовування дії наркотичного анальгетика. І варто йому потім одного разу його спробувати - встановлюється швидке і сильне звикання. Зараз для знеболювання пологів все ширше використовується епідуральна анестезія, у тому числі у жінок з ускладненим перебігом вагітності, а також у жінок, психологічно не дуже добре налаштованих на пологи. Таке знеболювання застосовують незадовго до народження дитини, коли латентна фаза першого періоду пологів закінчилася і використовувати наркотичні анальгетики небажано. Суть методу в наступному: лікар-анестезіолог вводить голку в хребетний канал над твердою оболонкою спинного мозку (в епідуральний простір). Якраз туди, де проходять нервові корінці. Потім впорскує сильнодіючий місцевий анестетик. Якщо потрібно тривале знеболення, то породіллі замість голки ставлять катетер - тоненьку силіконову трубочку, через яку, за необхідності, вводять ліки. При цьому породілля залишається повністю в свідомості, але не відчуває болю нижче пояса.Недостатки методу:- у більшості випадків епідуральна анестезія пригальмовує або послаблює пологову діяльність, тобто пологи з таким знеболенням автоматично перетворюються у пологи з родостимуляцией;- викликає головні болі і болі в області спини, які переслідують жінку досить тривалий час. Однак бувають ситуації, коли без епідуральної анестезії не обійтися. Наприклад, коли пологи починаються при не готової шийці матки або при так званій ригідної шийці вже в першому періоді пологів (така шийка погано піддається відкриття, вона спазмирована). У цих випадках епідуральна анестезія стає «паличкою-виручалочкою», тому що відбувається зниження больових подразнень, жінка розслабляється, отже, розслабляється і шийка матки - і далі пологи протікають нормально. Пологи - сильне переживання, яке при правильному підході може стати позитивним спогадом в житті жінки. Серед тих відчуттів, які судилося випробувати під час пологів, біль не повинна бути домінуючим. До її можливого присутності варто ставитися не як до неминучого випробування, а як до хорошого порадника. Адже саме відчуття болю підказує жінці, що треба допомогти своєму тілу виконати нелегку роботу | |
| Категория: Вагітність і пологи
|
|
| Всього коментарів: 0 | |