Якщо мама захворіла

Ситуація, з якою може зіткнутися будь-яка мама, що годує грудьми. Що робити під час хвороби матері - продовжувати годування, можна застосовувати ліки, не заразиться малюк? Перед вами ґрунтовний і логічна відповідь на всі ці питання - стаття консультанта з лактації Майорської Марії Борисівни, взята в бібліотеці сайту "Детенок".
Якщо мама заболелаКормить чи ні?
Сильна слабкість, головний біль, висока температура...Як же мені погано! Тут же малюк заплакав - пора годувати... А чи можна, раптом це небезпечно?
Як би чудово не було організоване грудне вигодовування, як би добре не виходило, багато стикаються з такою проблемою, як хвороба матері-годувальниці. Ні для кого не є секретом, що лише 20 років тому рекомендації наших лікарів у цих випадках були однозначні - годувати грудьми при хворобі не можна!
Однак з середини 80-х років ставлення до грудного вигодовування зазнав сильні зміни. Практично заново були досліджені і склад грудного молока та його захисні властивості. При цьому були враховані всі методологічні недоліки минулих років. До 1989 року сучасні погляди на годування дітей, у тому числі і при різних захворюваннях матері, були викладені у Бюлетені ВООЗ "Годування дітей першого року життя: фізіологічні основи". Більше 10 років цими принципами керуються лікарі всього світу. Наші мами деколи не завжди знайомі з цими принципами і опиняються в полоні застарілих уявлень. Що ж слід знати сучасній жінці про годування грудьми при хворобі матері?
Для початку спробуємо визначити різні ситуації, в яких годуюча жінка може захворіти. Це може бути загострення хронічного захворювання, яким жінка вже хворіє давно, це може бути нещасний випадок або травма, і, нарешті, жінка може заразитися будь-якої вірусної або бактеріальної інфекцією. Попереджений, значить вооружен.Обострения якого-небудь хронічного захворювання
Не зайвим буде нагадати, що такі захворювання з неба не падають, і напевно годуюча жінка зіткнулася з необхідністю щось з цим робити вже під час вагітності. Саме вагітність, а ще краще - період перед настанням повинен використовуватися для вироблення тактики поведінки під час загострення нападів.
Якщо захворювання серйозне, то, перш за все, це може ускладнити протікання самої вагітності. При деяких захворюваннях вона стає просто неможливою. Якщо жінка знайшла можливість завагітніти, отже, вона зможе і годувати при цьому захворюванні. Отже, якщо Ви чим-небудь хворієте, але збираєтеся годувати, запам'ятайте перше правило:
Хронічні захворювання не заважають лактації. Більшість відомих захворювань сумісні з годуванням груддю.
Тільки дуже важкі стани матері, що загрожують її життю, вимагають припинення годування груддю. Причому найчастіше - на час. Процитую бюлетень ВООЗ, присвячений годування дітей першого року життя: "Дивно, як надійно лактація триває, незважаючи на численні проблеми, пов'язані зі здоров'ям матері. Годування груддю протипоказане лише в разі тяжкого захворювання матері, наприклад, у випадках серцевої недостатності або серйозних захворювань нирок, печінки або легенів..."
Виникає тоді питання, а чим лікувати загострення або напади? Якщо жінка серйозно ставиться до свого здоров'я, то певна тактика лікування була вже вироблена під час вагітності. Не завжди лікарі, які допомагають вагітній, розраховують на те, що вона буде довго годувати. Часто лікування відкладається до пологів, щоб відновити його, коли жінка народить. Слід заздалегідь обговорити зі своїм лікарем можливість лікування під час лактації. Деякі з них розраховують на те, що жінка буде годувати всього кілька місяців, і не беруть це до уваги. Поясніть своєму лікарю, що Ви збираєтеся годувати довго, не менше 2 років, отже, тактика лікування протягом всього терміну вагітності і лактації повинна бути щадною.
Таким чином, можна сформулювати друге правило для тих, хто хворіє під час годування груддю:
Велика частина загальновживаних лікарських засобів безпечна для дитини, і їх можна приймати під час годування груддю, однак краще підібрати засіб заздалегідь, щоб бути в цьому впевненими.
Розраховуючи на тривалий термін щадного лікування, не зайвим буде скористатися можливостями фізіотерапії, гомеопатії, голкорефлексотерапії і т. п. зокрема, грамотне застосування комплексних гомеопатичних препаратів здатне запобігти або значно полегшити перебіг нападів при багатьох захворюваннях. Навіть якщо мама живе в місті, де немає гомеопатичної аптеки, комплексні препарати можна замовити в Інтернет-магазині або поштою. А якщо подбати про це заздалегідь, то до моменту виникнення такої ситуації під рукою завжди буде безпечний і надійний препарат. Сформулюємо третє правило:
Слід якомога ширше використовувати нелікарські методи лікування і гомеопатію - це набагато безпечніше і для матері і для ребенка.Беда нагрянула раптово
Дійсно, ніхто не застрахований від несподіванок: аварії, травми, необхідності термінової операції. Ну не знала мама не помітила, що у неї руйнується зуб або загострюється апендицит! У турботах про дитину іноді складно помітити, що зі здоров'ям щось не так.
Не опускайте руки і відразу ж попередьте лікаря, що Ви годуєте грудьми. Поцікавтеся також, наскільки сумісні ті кошти, які він використовує, з лактацією, і через деякий час вони виводяться з організму.
Найчастіше навіть за такої раптової біди дитини від грудей віднімати не обов'язково. В крайньому випадку, він може пропустити годування протягом кількох годин. Якщо мама не була готова до цієї ситуації, то, звичайно ж, у неї може не виявитися зцідженого молока для того, щоб погодували дитину в її відсутність. Дозвольте родичам нагодувати дитину кілька разів молочною сумішшю і постарайтеся якнайшвидше вирішити всі свої проблеми.
При міні-операції, навіть після використання загального наркозу, годувати дитину можна через 6-12 годин після закінчення операції. Після видалення зуба, міні-аборту, вскриванія гнійників і абсцесів годувати можна вже через 6 годин. Першу порцію молока при цьому краще зцідити. При більш тривалих операціях - через 12 годин. При цьому слід зцідити приблизно 3 рази.
Заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем з приводу післяопераційної терапії антибіотиками і підберіть разом з ним такі, які сумісні з грудним вигодовуванням. Такі антибіотики є, і їх досить багато (наприклад, антибіотики пеніцилінового ряду, багато цефалоспорини першого та другого покоління, багато макроліди). Категорично протипоказані при грудному вигодовуванні антибіотики, що чинять вплив на ріст кісток або кровотворення (наприклад, похідні фторхинолона, левоміцетин). Майже завжди їм можна підібрати відповідний замінник.
Давайте сформулюємо наступне правило для подібних ситуацій:
При одноразовому застосуванні ліків, у якого безпеки для дитини мама не впевнена - слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Якщо такої можливості немає, не можна годувати 12 годин - за цей час з організму виводиться велика частина лікарських засобів.
На жаль, не всі хвороби можна вилікувати, застосувавши лікарський препарат одноразово або зробивши нескладну операцію. Бувають ситуації, коли мамі потрібна термінова госпіталізація, серйозна хіміотерапія і займає це, на жаль, не один день. Багато мам, почувши про це, намагаються одразу ж кинути годувати, і після їх повернення з лікарні дитина стає повним искусственником. Однак немає необхідності віднімати дитину від грудей назавжди. Ось що рекомендує в цих випадках бюлетень ВООЗ: "Якщо існує нагальна потреба в ліках, шкідливому для вскармливаемого грудьми дитини, годування повинно бути тимчасово перервано, в той час як лактація повинна підтримуватися". Набагато простіше організувати тимчасове відлучення дитини від грудей, ніж позбавляти його назавжди переваг, які несе грудне молоко. Протягом 2-3 тижнів дитину годують сумішшю, краще використовуючи при цьому не пляшечку з соскою, а будь-який інший спосіб - ложечкою, маленькою чашечкою, використовуючи пеніциліновий флакон або пластиковий шприц без голки. При тимчасове відлучення мамі краще не брати участі в догляді за дитиною, щоб не ввести його в оману - він не зможе зрозуміти, чому мама, яка знаходиться поруч, не прикладає його до грудей.
Якщо мама дійсно серйозно хвора, то для підтримки лактації їй достатньо буде зціджувати груди 3-4 рази в день, так як вироблення молока при серйозних захворюваннях і відсутності смоктання значно знижується. При ситуаціях, коли самопочуття мами не сильно страждає, зціджуватися потрібно частіше, проте достатньо 6 разів на добу. Це не така велика жертва заради щастя знову прикласти дитину до грудей після закінчення лікування. Після завершення терапії дитина швидко повертається назад "на груди" і об'єм лактації відновлюється протягом 1-3 днів. Тому наступне правило для лікування під час годування груддю буде виглядати так:
При необхідності застосування лікарських засобів, несумісних з грудним вигодовуванням, скористайтесь тимчасовим відлученням дитини від грудей.
Ці всюдисущі інфекції
Якщо зубним болем або травмованим пальцем заразити дитину не можна, то, коли мова йде про інфекційне захворювання, багато хто до цих пір упевнені, що мама обов'язково заразить дитини, і його неодмінно слід відлучити від грудей. Існує також уявлення про те, що таке зараження можна запобігти, якщо надіти на маму марлеву пов'язку, а молоко давати дитині після попереднього кип'ятіння. Для сучасних уявлень про грудному вигодовуванні така поведінка представляється просто безглуздим.
Якщо мама захворіла, то набагато раніше, ніж починають проявлятися будь-які клінічні ознаки захворювання, дитина вже отримує з молоком сам збудник хвороби, специфічні антитіла до цього збудника, розщеплені фрагменти збудника для вироблення власних антитіл до нього, плюс повноцінну імунну захист від можливих супутніх ускладнень. Коли мама або її лікуючі лікарі виявлять наявність у неї хвороби, дитина виявляється вже або хворий, або активно імунізований. Виключення грудного вигодовування в цьому випадку призводить до позбавлення дитини єдиного унікального призначеного особисто йому ліки, яке він одержує з молоком матері. Кип'ятіння молока зруйнує не тільки збудників хвороби, але і всі захисні фактори молока. А марлева пов'язка, одягнена після того, як виявлено захворювання, ніяк не захистить від збудників в молоці.
Не варто і відлучати від грудей ні вже хвору дитину, ні того, хто поки здоровий. Саме материнське молоко надає дитині можливість ефективно иммунизироваться і уникнути захворювання, незважаючи на те, що він отримував збудників кожен день. Відлучення від грудей здорової дитини в момент хвороби матері наражає її на небезпеку захворіти, позбавляючи при цьому ефективної імунного захисту. У клінічних дослідженнях на прикладі захворювань на грип, кір, вітрянку, і т. д. показано, що дитина, яка опинилася без імунного захисту, хворіють частіше, а одужує повільніше дитини, якого не віднімають від грудей.
Відлучення від грудей вже хвору дитину, як показують дослідження дітей, заражених стафілококом, стрептококом, свинкою, грипом і т. д., позбавить багатьох протимікробних факторів грудного молока, а годування замінниками викличе зростання кишкових хвороботворних мікроорганізмів. Ні те, ні інше не бажано для дитини, вже схильного до ризику. Крім того, і матері, і дитині слід отримувати адекватне лікування, що простіше організувати, коли дитина отримує ліки безпосередньо через материнське молоко.
У деяких випадках раннє інфікування дитини мікроорганізмами, носіями яких є мати, відіграє важливу роль у формуванні його імунного захисту. Зокрема, в молоці матері в більшості випадків післяпологового маститу виявляють Staphiloccocus aureus (стафілоккоки). Це звичайні мікроорганізми, що живуть на шкірі і в роті матері. Через кілька годин після народження, мати наділяє ними дитини, без жодних негативних наслідків для нього, тому, якщо трапиться мастит, дитині вони вже не небезпечні. Виявлення ЦМВ (цитомегаловірусу) у годуючої матері не призводить до захворювання дитини, а навпаки, служить первинної імунізацією проти цього вірусного захворювання.
Таким чином, можна сформулювати наступне правило для матерів, що годують груддю, при виявленні інфекції.
Немає ніяких підстав відлучати дитину від грудей при виявленні інфекції у матері, незалежно від того, який збудник її викликав. Більш того, відлучення дитини від грудей в цій ситуації наражає її на небезпеку захворіти тим же захворюванням, яким хворіє його мати.
Як же лікувати годує маму від інфекції? В залежності від ситуації, яка залежить від виду збудника та від стану мами.
Високу температуру можна і потрібно знижувати, якщо мама її погано переносить. При цьому варто пам'ятати, що висока температура - це один із способів захисту організму. Для зниження температури одноразово можна застосувати будь-який засіб, яке знайшлося в будинку, проте, якщо прийом препарату необхідно повторити, краще зупинитися на препаратах парацетамолу. Звичайні засоби від нежитю, кашлю, хворого горла, і т. п., так звані симптоматичні засоби, безпечні для застосування під час лактації.
Для лікування вірусних інфекцій (застуда, грип, тощо), крім жарознижуючих і симптоматичних засобів, зазвичай можуть застосовуватися спеціальні противірусні засоби на основі препаратів інтерферону. Краще, щоб такі кошти призначав лікар, хоча деякі з них, наприклад "гриппферрон", можна застосовувати самостійно. Більшість з них також сумісно з лактацією.
Для лікування бактеріальної інфекції (отит, ангіна, пієлонефрит, мастит, тощо) необхідно призначення антибіотиків. Використовуючи ті ж принципи, що були описані вище, завжди можна підібрати антибіотики, сумісні з годуванням груддю.
Якщо годуюча мама буде знати, що, продовжуючи годувати дитину навіть під час хвороби, вона може забезпечити йому імунний захист, це допоможе їй не тільки продовжити годування, але і буде хорошим стимулом для якнайшвидшого одужання. Тому, підсумовуючи вищевикладене, можна ще раз сказати всім годуючим мамам - не припиняйте годувати груддю під час хвороби! Якщо на цьому наполягають лікарі - проконсультуйтеся з кількома. Ще одне джерело інформації - консультанти з лактації, у нас накопичений величезний статистичний матеріал по годівлі грудьми в різних ситуаціях."
Коли я прочитала цю статтю, у мене виникло незгоду з рекомендованими методами лікування хвороб. Наприклад, поняття "комплексний гомеопатичний препарат", після зовсім невеликого знайомства з гомеопатією - здається спірним. Я не впевнена, що отит треба обов'язково лікувати антибіотиками. І фраза про високу температуру - теж викликає протести. Але це тема для окремих роздумів і розмов.
Головне - годувати грудьми малюка, або, принаймні, підтримувати лактацію, під час хвороби мами можна і потрібно! І грудне молоко завжди є природним захистом малюка в будь-яких життєвих процесах.

Категория: Лікування

| Теги: мама, дитини

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: