Як жити після видалення грудей

Видалення молочної залози при раку грудей - одна з найпоширеніших жіночих» операцій. Але навіть після такого серйозного хірургічного втручання життя може ввійти в нормальне русло, якщо дотримуватися деякі рекомендації і правила
Наш експерт - доктор медичних наук, професор Геннадій Чепеленко.
Необхідно боротися з набряком
Під час операції доводиться видаляти не тільки уражені тканини грудей, але і пахвові лімфатичні вузли, зони скупчення пухлинних клітин. В результаті у кожної третьої пацієнтки, а то і частіше, у наступні 1-3 місяці розвивається лімфатичний набряк руки: видалення розташованих в пахвовій ямці лімфатичних вузлів порушує транспорт найважливішої біологічної рідини - лімфи.
З'явиться набряк чи ні, залежить в першу чергу не від самої пацієнтки і не від майстерності лікарів, а від ступеня пошкодження лімфатичних судин під час хвороби. Уникнути набряку можна тільки в тих випадках, коли лімфатичні вузли хворий вражені пухлинними клітинами не повністю, і частину з них можна не видаляти при операції. Такі здорові, що збереглися після операції лімфатичні вузли беруть на себе «роботу» постраждалих і оберігають від ускладнень.
Однак не повне видалення лімфатичних вузлів може призвести до рецидиву пухлинного захворювання. Тому більшість лікарів йдуть на видалення лімфатичних вузлів, при цьому видаляється безліч дрібних судин, які пов'язані з цими вузлами. В результаті відбувається застій лімфи в м'яких тканинах руки, розвивається набряк. Такий набряк посилюється, коли жінці після операції роблять необхідну для лікування променеву терапію, а також якщо у неї розвинулося запалення.
У одних пацієнток незначний набряк, а в інших, навпаки, призводить до важких ускладнень. Залежить це не від віку і навіть не від стану здоров'я, хоча, звичайно, у фізично міцних жінок ускладнення бувають рідше. У групу ризику потрапляють жінки, які страждають венозною недостатністю. При цьому захворюванні грунт для майбутнього набряку «підготовлена» порушенням обмінних процесів у клітинах, підвищеною проникністю судин.
Зверніться до лікаря
1. Якщо рука стає блідою, холодною. Спочатку вона м'яка, хоча і набрякла, але потім набряк стає все більш щільним і тугим. Він може бути і безболісним, довгий час залишатися незначною, але тим не менш він небезпечний.
2. Якщо відчули скутість рухів в плечовому і ліктьовому суглобах, слабкість в руці.
3. Якщо набряк різко посилюється, досить швидко переміщаючись зверху по всій поверхні руки.
4. Якщо набряк стає як би мозаїчним: рука набрякає не повністю, а окремими ділянками, починаючи від пахвової області, по передпліччю до кисті.
Коли потрібне втручання фахівця. Якщо набряку або запального процесу все-таки не вдалося уникнути, потрібно негайно почати лікування за рекомендацією лікаря.
Апаратний сегментарний масаж набряклих тканин
Не так давно медики з'ясували, що ділянки руки можуть набрякати різною мірою, чергуючись зі здоровими зонами. Так з'являються локальні, сегментарні набряки. Для них розроблено метод сегментарного масажу і поперемінного здавлювання набряклих тканин руки, який дуже ефективний при набряках незначною мірою.
Медикаментозна терапія
Зазвичай використовуються дві групи лікарських препаратів: бензопироны, надають протинабрякову та протизапальну дію, покращують обмінні процеси в тканинах і опірність шкіри, і препарати нікотинової кислоти, розширюють просвіт лімфатичних судин і поліпшують кровообіг. Все разом дозволяє знизити набряклість руки. При запущених, вже яскраво виражених і швидко прогресуючих набряках доцільно лікування в клініці.
Що ви можете зробити самі
Робити спеціальну гімнастику. Комплекс вправ, які порекомендує лікар, потрібно робити кожен день. Ці вправи покращують м'язовий тонус, рухливість суглобів, лімфо - і кровотік. І знижують вірогідність розвитку як набряку, так і запального процесу.
Зміцнювати судини. Для цього добре приймати вітаміни, особливо нікотинову кислоту і вітаміни групи В.
Піклуватися про шкіру. Щоб шкіра на руці не втратила еластичності, регулярно змащуйте її спеціальними косметичними засобами на рослинній основі, натуральними косметичними маслами, персиковим, оливковим маслом жожоба.
Спостерігати за своєю рукою. Можна навіть записувати ознаки набряку, особливо якщо він швидко змінюється. Розрізняють набряки I, II та III ступенів тяжкості. При лімфатичному набряку I ступеня окружність набрякового ділянки однієї руки не перевищує колу здорової руки більш ніж на 2 см. При набряку II ступеня ця різниця збільшується до 4 см, а III ступеня - до 6 див.
Придбати еластичний рукав. Він продається в спеціалізованих аптеках. Покриваючи область набряку, покращує відтік рукав лімфи і створює відчуття комфорту. Лікар допоможе підібрати потрібний розмір рукави і навчить нею користуватися. Через кожні 2-4 місяці рукав рекомендується міняти на новий.
Не навантажувати хвору руку м'язової роботою. Їй протипоказані підйом тягарів, надмірне розтягнення, довгий вимушене положення в стані згинання або розгинання.
Робити масаж. Він особливо ефективний на перших стадіях розвитку набряку.
Оберігати руку від травм. Хвора рука набрякла вимагає до себе підвищеної уваги. Їй протипоказані рани, садна, синці, укуси комах. Все це може стати додатковим вогнищем інфекції і посилити патологічні процеси в області набряку. На хворий руці ніколи не слід вимірювати артеріальний тиск або робити уколи, а також брати аналізи крові.
Потрібно також оберігати руку від гарячих предметів, води, прямих сонячних променів.
Якщо рука все ж випадково була травмована, покажіться лікарю і не відмовляйтеся провести курс лікування антибіотиками, не чекаючи запалення, для профілактики. Адже захисні сили організму в перенесли операцію жінок виснажені, і ймовірність запалення набагато вище, ніж у здорових.
Треба враховувати
Якщо до операції лікарі діагностували венозну недостатність, вам знадобляться регулярні лікувально-профілактичні огляди, щоб попередити незворотні патологічні зміни в м'яких тканинах руки. Під час них лікар оцінює стан лімфатичної і кровоносної систем і прописує лікування.
Але і тим жінкам, які перенесли операцію відносно легко, перші три роки потрібно відвідувати лікаря через кожні 3-4 місяці, а в подальшому - один раз на півроку.

Категория: Лікар відповідає

| Теги: набряку, Руки

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: