| Головна » Статті » Лікування |
Лікування ішемічного інсульту
 Основна причина нападу ішемічного інсульту - недостатнє постачання мозку голови киснем через звуження або закупорки судин. Якщо хворому поставлений діагноз ішемічний інсульт, лікування починається з призначення препаратів, які знижують згортання крові, розріджують її і знижують показники кров'яного тиску.Інфарктом мозку або ішемічним інсультом називається пошкодження тканин в результаті порушень кровообігу, нестачу кисню через звуження або закупорки судин. Це захворювання займає друге місце у переліку причин інвалідності і смертності населення. 80% інсультів відносяться саме до цієї категорії. Якщо у хворого діагностовано ішемічний інсульт, лікування націлене на розрідження крові, зниження показників згортання і стабілізацію артеріального тиску. Види та причини інфаркту мозку Зустрічаються три види ішемічного інсульту: гемодинамічний - виникає із-за недоліку в мозку голови поживних речовин внаслідок підвищеного або зниженого кров'яного тиску; тромбоемболічний - виникає після закупорки судини тромбом; лакунарный - виникає із-за стабільно високих показників артеріального тиску, викликають ушкодження у дрібних артеріях. Виходячи з області локалізації дане захворювання ділиться на: правобічний інсульт - у хворого віднімається ліва половина тіла, перекошується права сторона обличчя, згладжується носогубний трикутник з правого боку, мова відхиляється вліво; лівобічний інсульт - віднімається права половина тіла, порушується або повністю втрачається здатність розмовляти, сприймати і розуміти чужу мову, але відновлення рухової функції відбувається швидко; обширний інсульт - пошкодження дуже об'ємною зони мозку голови, внаслідок яких втрачається чутливість особи, плутається мова, знижується зір, з'являються сильні болі в голові, які супроводжуються непритомністю, відновлення при цій формі неможливо; стовбурової інсульт - уражається стовбур головного мозку, який відповідає за дихання і роботу серця, це форма захворювання найчастіше завершується летально; інфаркт мозочка - перші ознаки: запаморочення, порушення координації рухів, нудота або блювання. Приблизно через три доби мозочок починає здавлювати стовбур. Найчастіше хворий входить у кому і вмирає. Інфаркт мозку голови може викликати цілий ряд причин: артеріальна гіпертонія; підвищений обсяг холестерину; звуження судин; - цукровий діабет, що супроводжується підвищенням маси тіла; вроджений порок або ішемічна хвороба серця; підвищена згортання крові; - артеріальна емболія (тромби в серці) або тромбоз (тромби в сонної артерії); знижений венозний або артеріальний тиск; аритмія або інфаркт серця; споживання алкоголю, наркотиків; малорухливий спосіб життя. Ішемічний інсульт найчастіше виникає у людей старше 60 років. Основні симптоми і методи лікування Симптоми залежать від виду та періоду захворювання. Існує кілька періодів: найгостріший (три доби після нападу); гострий (приблизно 4 тижні); підгострий (приблизно 2 місяці); початкове відновлення (півроку); пізніше відновлення (приблизно 2 роки); боротьба з залишковими явищами - до кінця життя. При будь-якому вигляді цього захворювання першою ознакою є гострі болі в голові, нудота, оніміння рук і ніг. Потім опускаються куточки губ, хворий не може посміхнутися, його мова стає сповільненою і невиразною. Цих симптомів достатньо для виклику швидкої. Ще перед нападом можливо запаморочення або біль у голові, порушення рухів у кінцівках, уповільнення мови, нудота або блювання, дезорієнтація в просторі. Великий може впасти в непритомність, який супроводжується судомами. Але це тільки ознаки судинної патології. Якщо вони не пропадають за добу, то це кваліфікується як ішемічна атака. Якщо протягом 24-х годин надати хворому допомогу, інфаркту мозку можна уникнути. При стволовом інсульті хворий найчастіше поступово переходить у стан коми, якому передує загальна слабкість, параліч рук і ніг, порушення в апараті мови. Якщо інфаркт мозку стався у сні, у хворого дуже бліде обличчя, неритмічний пульс, поступово настає параліч. Порушення мовлення у правшів спостерігаються при ураженні лівої півкулі, а у лівшів - правої півкулі. Після постановки діагнозу ішемічний інсульт, методи лікування залежать від причини, що викликала захворювання. Але перші кроки завжди спрямовані на відновлення кровообігу шляхом введення внутрішньовенно судинорозширювальних препаратів та тромболітиків. Якщо лікування починається на стадії ішемічної атаки, то призначаються медикаменти, що знижують згортання крові. Із спостережень лікарів слід, що введення цих препаратів у перші години після нападу дозволяє уникнути паралічу. Потім лікування доповнюється препаратами, що знижують набряк мозку. Лікування правостороннього інсульту від лікування лівостороннього практично не відрізняється. У перші тижні основним напрямком є запобігання супутніх соматичних захворювань: нормалізується функція дихання; підтримується серце і судини; регулюється рівень глюкози і водно-сольовий баланс; температура тіла підтримується не вище 37,5оС; проводиться профілактика тромбозу, пневмонії, урологічних інфекцій, тромбоемболії. Головним засобом для зниження згортання крові є аспірин. Антикоагулянти менш ефективні і вимагають постійного контролю над показниками згортання. Тромболітики можна використовувати лише протягом 3-6 годин після нападу. Хірургічне втручання показано в двох випадках - якщо закупорилася сонна артерія або необхідно видалити гематому після обширного крововиливу. Реабілітація і профілактика Після нападу інфаркту мозку хворого важливо не просто лікувати, важливо відновити функції всіх органів: легенів, серця, судин, кишечника, сечового міхура. Відразу після стабілізації ритму пульсу, дихання і артеріального тиску починається реабілітація, спрямована на відновлення рухів, відновлення мовлення і підвищення тонусу м'язів. Лікувати потрібно не тільки тіло, але і психіку. Важлива і допомога кваліфікованого психотерапевта, і підтримка родичів, спрямована на запобігання виникнення депресії. Щоб не довелося лікувати це підступне захворювання повторно, важливо вжити заходи профілактики: підтримувати в нормі артеріальний тиск; стежити за рівнем холестерину; припинити споживання алкоголю і куріння. Інфаркт мозку - досить небезпечне захворювання, що вимагає серйозного лікування та тривалого терміну реабілітації. Щоб уникнути цього захворювання, важливо вести правильний спосіб життя: вчасно лікувати гіпертонію, виключити з раціону харчування продукти, що підвищують рівень холестерин, регулярно займатися фізичними вправами. Медицина для лікування інфаркту мозку створює все нові препарати, але профілактика - особиста справа кожного. | |
| Категория: Лікування
|
|
| Всього коментарів: 0 | |