Що таке ХОЗЛ і хто входить в групу ризику

Виявляється, фактичний вік легень може не збігатися з паспортними. І дуже часто в тому, що наші легені на 10-20 років старше нас самих, винні ми самі. Однак при бажанні можна включити і зворотний відлік
Розповідає наш експерт - директор Інституту пульмонології Моз РФ, головний терапевт Росії, академік Олександр Чучалін.
Задишка, кашель, мокрота
З цих трьох симптомів складається клінічна картина хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Хвороба полягає в поступовому повільному звуження дихальних шляхів і руйнуванні тканини легенів з-за хронічного запалення. В результаті легені починають все гірше постачати організм киснем, навіть при невеликих фізичних навантаженнях з'являється задишка. При обширних ураженнях легень виникає хронічна нестача кисню, від якої страждають серце, мозок, нирки, весь організм. Ці ураження нерідко призводять до загибелі людини. ХОЗЛ нерідко викликає розвиток раку легенів та інших важких захворювань і часто супроводжується серцево-судинними захворюваннями.
В групі ризику насамперед курці зі стажем, а також їх близькі, яких вони обкурюють, працівники шкідливих хімічних підприємств і виробництв, де в повітрі накопичується дуже багато пилу, - елеваторів, вугільних шахт і каменоломень, цементних заводів, тонкосуконних фабрик тощо, а також жителі великих міст, змушені дихати вихлопними газами і промисловими викидами.
Скарг немає - проблеми є
Дуже часто хвороба проходить безсимптомно, людина ні на що не скаржиться, вважає себе здоровим, а при обстеженні виявляється, що у нього ситуація з легкими просто катастрофічна. Сьогодні лікарі мають у своєму розпорядженні різні засоби діагностики, які дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях. Це вкрай важливо, тому що вчасно розпочате лікування зупиняє прогресування хвороби.
Для виявлення проблем з функцією легенів застосовується спірометричний тест. Цей метод діагностики займає всього кілька хвилин. Людині одягають на ніс спеціальний затиск і просять різко видихнути ротом в трубочку. Прилад визначає обсяг і швидкість повітря, що видихається, або форсовану життєву ємність легенів, як говорять фахівці. Нерідко дані спірометрії просто вводять в ступор щодо молодих пацієнтів, коли з'ясовується, що показники функції легень відповідають віковій нормі людей похилого віку.
Разом зі спірометрією часто лікарі вимірюють рівень вуглекислого газу у видихуваному повітрі і рівень карбоксигемоглобіну в крові, а також індекс ригідності судин, що свідчить про ступінь еластичності судинної стінки. Ці показники також багато говорять про здоров'я легенів.
Спірометрію треба проходити:
- курцям з багаторічним стажем;
- людям з задишкою;
- при тривалому затяжному кашлі (більше 3-4 тижнів);
- якщо при видиху чуються шиплячі і свистячі звуки;
- тим, хто часто хворіє бронхітами, іншими респіраторними захворюваннями;
- тим, хто живе в несприятливому кліматі, має спадкову схильність до захворювань дихальної системи.
Цим же людям, які входять у групу ризику ХОЗЛ, треба серйозно зайнятися профилактикой.Движение, харчування, вакцинація
В першу чергу треба постаратися позбутися від тих несприятливих факторів, які шкодять нашим легким, і зробити найважливіший крок - кинути курити. Цю міру лікарі вважають найголовнішим.
В програму обов'язкової профілактики також повинна входити фізична тренування. Причому саме динамічна. Вона тренує витривалість, допомагає адаптуватися до навантажень високої інтенсивності, тренує м'язи, що беруть участь в диханні.
Така тренування виконується 3-4 рази в тиждень по 20-30 хвилин. Якщо при виконанні вправ дихання збивається або з'являється задишка, можна знизити інтенсивність навантаження або використовувати інтервальні тренування, чергують фазу дуже інтенсивних рухів протягом 20-30 секунд з коротким 10-секундним відпочинком (чергування фаз повторюється 10 разів). Інтервальні навантаження не менш ефективні, зате переносяться значно легше. Дуже корисна скандинавська ходьба (Про цьому виді спорту читайте в нашому номері в статті «Скандинавська ходьба: як вибрати палиці і освоїти техніку тренування»).
Майже у кожного третього хворого на ХОЗЛ знижений вага, тому їм рекомендується білкова їжа, а також продукти з великим вмістом ненасичених жирів.
Майже вдвічі скоротити частоту загострення ХОЗЛ допомагає щорічна протигрипозна вакцинація.
Наша довідка
За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров'я, до 2020-2030 рр. хронічна обструктивна хвороба легень вийде на 3-е місце за рівнем поширеності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Щороку ця хвороба забирає 4,5 млн життів. За даними Моз РФ, в нашій країні 1 млн хворих на ХОЗЛ, це тільки виявлені випадки. Однак дослідження епідеміологів говорять про те, що насправді ця цифра на порядок вище і доходить до 11 млн осіб.
Анна Гришунина

Категория: Лікар відповідає

| Теги: легенів, хозл

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: