Головна » Статті » Лікар відповідає |
Подагра - хвороба королів
Колись хворобою королів - подагрою - страждали тільки багаті люди. І донині спостерігається дивна закономірність: чим вищий матеріальний достаток людей, тим частіше ця хвороба зустрічається. Відомо, що в складних матеріальних умовах, під час війн випадків захворювання подагрою практично немає. Чоловіки, як не дивно, хворіють подагрою на ногах у 20 разів частіше, ніж жінки. Вік більшості вперше захворілих на 40-50 років. Діти хворіють подагрою дуже рідко і, як правило, при обтяженої спадковості. Гіппократ, який вперше описав цю хворобу, назвав її «капканом для стопи» («agro» - капкан, «podos» - стопа). Великий лікар був переконаний, що подагра на ногах трапляється від обжерливості і надмірного вживання алкоголю. Тільки в дев'ятнадцятому столітті медицина довела зв'язок захворювання з підвищеним вмістом сечової кислоти в крові. Ця кислота утворюється в процесі розщеплення білків, зовні представляє собою погано розчинний у рідини білий порошок. Коли сечової кислоти більше норми, вона відкладається в суглобах, стаючи моноуратом натрію. Подагричний напад - це, по суті, і є підсумок процесу відкладення в тканинах моноурату. Загострення подагри звичайно починається раптово, вночі, часто після ситного застілля, в меню якого переважали м'ясо та алкоголь. Однак плата за смачну вечерю відповідає і жахлива. Біль приливає стрімко, суглоб розпухає, червоніє, нагрівається. Людина від болю не знаходить собі місця, болючі навіть найменші дотику, наприклад, постільної білизни (так званий «симптом простирадла»). Іноді підвищується температура тіла, людину морозить. Нещасному здається, ніби в тіло впивається хижак і рве на частини його сухожилля. Напад може охопити інші суглоби, і тоді після декількох годин страждань хворий стає по суті знерухомлених. Подібні напади на початку хвороби можуть припинитися через день-два, але відступає подагра лише тимчасово, через якийсь час вона знову повертається. Хронічна форма захворювання уражає практично весь організм. Тофуси при подагрі Утворення тофусів - один з видимих ознак подагри. Тофуси - подагричні вузли, що є скупченням в підшкірній клітковині уратних кристалів. Утворюються тофуси: на руках: на п'ясткових і ліктьових суглобах, передпліччях;на ногах: трохи вище суглобів стоп, у ахіллових сухожиль, на рухомій поверхні гомілок і стегон;на лобі;у вушний області;на деяких внутрішніх органах (серці, нирках, судинах і перикарді). Лікування пацієнтів потрібно проводити не тільки під час нападів, важливіше саме у відносно спокійний період між нападами, навіть коли хворі почувають себе добре, адже і в безболісний період в тканинах щодня утворюються микротофусы. Хвороба просто затаюється, як досвідчений мисливець, і чекає осічки своєї жертви: порушення режиму харчування, випадкової травми. Дочекавшись, гучно гупає пекельний капкан на якому-небудь суглобі. Однак є і більш серйозні наслідки хвороби - це ураження серця, нирок та інших органів. Наприклад, хронічна форма ниркової недостатності може призвести до смерті. Подібне часто трапляється при пізній діагностиці подагри. Правила харчування Лікування захворювання повинно бути тільки комплексним. Дієта при подагрі за важливістю стоїть на першому місці; вона виключає продукти, від розщеплення яких і утворюється надмірна кількість сечової кислоти: риби, рибної ікри, м'яса, квасолі, гороху, пива і т.п. Важливо пити більше рідини, щоб покращити виведення уратів з організму. Потрібно привести в норму масу тіла, але під наглядом лікаря, оскільки швидке схуднення може призвести до посиленого вироблення сечової кислоти і, як наслідок, подагричним кризам. Також лікар обов'язково призначить прийом необхідних медикаментів. | |
Категория: Лікар відповідає
|
|
Всього коментарів: 0 | |