Як правильно підібрати контрацептиви?

Гормональні контрацептиви (ГК) - протизаплідні засоби, які по своїй надійності, безпеки та зручності значно перевершують такі популярні в народі презервативи і перервані статеві акти. Надійність контрацепції за допомогою останніх не гарантує тієї міри захисту, яку можуть забезпечити гормональні контрацептиви.
Згідно зі статистикою, перераховані вище способи оберігають від вагітності в середньому на 75%. Тоді як прийом гормональних контрацептивів при дотриманні всіх рекомендацій гарантує 98 - 99% захисту.
Про популярність цього методу запобігання говорить той факт, що ним користується понад 70 мільйонів жінок у мире.Принцип дії гормональних протизаплідних препаратів
Дія гормональних контрацептивів побудовано на зміну кількості жіночих статевих гормонів (естрогену і прогестерону) шляхом підселення в організм їх аналогів - штучних братів-близнюків. Це потрібно для того щоб створити гормональний фон, як при вагітності, коли в організмі не дозріває яйцеклітина, тобто не настає овуляція.
Також вагітність при прийомі ГК неможлива тому, що ці препарати роблять слиз більш в'язкою і сперматозоїди не можуть потрапити в матку.
Крім того, під впливом гормонів змінюється внутрішній шар матки, до якого кріпиться яйцеклітина.
Таким чином, потрапляючи в організм, гормональні контрацептиви перешкоджають настанню вагітності з різних сторін, що робить їх високоефективними.
Як підібрати гормональний препарат?
Чому ж наші жінки не довіряють гормональних контрацептивів, віддаючи перевагу іншим методам?
По-перше, довгий час існувала думка про шкоду гормональних контрацептивів. Таку репутацію їм створили перші протизаплідні таблетки, які, дійсно, володіли великою кількістю побічних ефектів, тому що вміст синтетичних гормонів у них було величезне! Сьогодні їх кількість знижено в 50 разів. Тому сучасні гормональні препарати не заподіюють дискомфорт, як у випадку з першими контрацептивами. Хоча побічні ефекти вони теж мають. Про це ми поговоримо докладніше в окремій статті.
По-друге, легше поставити спіраль. Саме цей метод радять частіше на прийомах в державних клініках. Це, дійсно, зручніше... для лікаря. Адже, згідно зі статистикою, лише 37% гінекологів розбираються в механізмі дії гормональних препаратів. Тому вони не можуть розповісти і порадити, як правильно підібрати гормональні контрацептиви. До того ж це клопітно: розказати, зібрати аналізи, підібрати потрібне, простежити, чи підходить?
по-третє, дуже багато жінок, на жаль, відчувають дискомфорт при спілкуванні з гінекологом, а тим більше на такі теми, як інтимне життя.
І, нарешті, багатьох зупиняє те, що для правильного підбору гормональних препаратів треба обов'язково пройти обстеження, яке полягає в наступному:
Гінекологічний огляд.
Здача аналізів на гормони - 3 рази за менструальний цикл.
Аналіз крові на згортання, цукор.
Тільки після здачі всіх аналізів лікар може визначити, що вам підходить.
Гормональна контрацепція: види
В залежності від способу попадання препарату в організм, ЦК ділять на такі види:
ОК - оральна контрацепція. Препарат потрапляє в організм через ротову порожнину (таблетки та пігулки).
Парентеральная контрацепція. Препарати потрапляють в організм, минаючи кишечник (це ін'єкційні препарати, вагінальні кільця, вшивание імплантів, нашкірні пластирі, внутрішньоматкові спіралі з вмістом гормонів).
Об'єднані і гестагенні протизаплідні препарати
найдоступнішими і затребуваними є оральні гормональні контрацептиви. Відгуки говорять про те, що застосування протизаплідних таблеток - надійна контрацепція, але підбирати їх повинен тільки лікар після повного обстеження. Часто спостерігаються побічні ефекти, такі як зниження сексуального потягу, збої в менструальному циклі і тощо
Якщо вагітність настає, то в основному тільки з-за помилок у застосуванні ОК.
Сьогодні існує два види оральних протизаплідних препаратів:
комбіновані (КОК) - містять 2 аналога гормони - естроген і прогестерон.
гестагенні (міні-пілі) - містять лише 1 синтетичний аналог прогестерону.
Підбираючи оральні протизаплідні засоби, лікар також враховує рівень гормонів в організмі жінки. В залежності від результатів аналізів призначають ОК монофазные або двох- , трифазні.
Беручи монофазные препарати - таблетки з однаковим вмістом естрогену і прогестерону (це все гестагенні і більшість КОК), жінка отримує однакову кількість гормонів протягом всього менструального циклу.
Якщо організму потрібно врегулювати рівень гормонів, то лікар підбере двох - або трифазні препарати: вони мають різні комбінації естрогену і прогестерону. Приймати їх потрібно строго за схемою, так як вони створюють імітацію гормонального рівня в жіночому організмі в різні фази менструального циклу. Саме з цієї причини тим, хто шукає відповідь на питання, як підібрати гормональні контрацептиви, sympaty.net не радить це робити без консультації лікаря, дотримуючись порад подружок, довіряючись своїй інтуїції, Інтернету тощо
КОК
Всі комбіновані оральні контрацептиви мають у своєму складі однакову кількість прогестерону - саме він блокує настання вагітності, але ці препарати діляться на групи в залежності від змісту естрогену. Тут все не так складно:
микродозированные препарати містять незначну дозу естрогену;
низкодозированные відрізняються великим його змістом;
высокодозированные мають у своєму складі найбільшу дозу естрогену.
Помилково буде вважати, що останні препарати, які мають у своєму складі велику дозу естрогену, будуть найбільш ефективними. Як вже писалося раніше, цей гормон не відіграє такої важливої ролі в контрацепції, як прогестерон.
КОК з вмістом естрогену підбираються індивідуально, залежно від віку жінки, способу життя, загального гормонального фону.
Так протизаплідні таблетки з микродозой естрогену більше підходять нерожавшим жінкам, а також тим, кому за 35. До цієї групи відносяться препарати Новинет, Логест, Джес Плюс, Клайра, Зоэли, Линдинет - 20, Мерсилон та ін
Для жінок-породіль, а також тим, кому не підходять микродозированные препарати (наприклад, з'явилися побічні ефекти у вигляді кров'яних виділень після періоду адаптації) рекомендуються таблетки з низькою дозою естрогену: Ярина, Ярина плюс, Мидиана, Три-мерсі, Линдинет-30, Фемоден, Жанін, Силест, Регулон, Силует, Жанеттен, Діані-35, Марвелон, Беллуне-35, Хлое та ін
Крім основного призначення - оберігати від небажаної вагітності, таблетки мають антиандрогенною (косметичним) ефектом.
Ця група користується найбільшою популярністю у жінок, які використовують гормональні контрацептиви. Відгуки про даних препаратах різні, але більшості жінок цей вид контрацепції підходить.
Высокодозированные протизаплідні таблетки використовуються тільки за призначенням лікаря для лікування серйозних гормональних порушень і контрацепції. До цієї групи належать Три-регол, Триквилар, Милване, Овосепту, Нон-Овлон та ін
Міні-пілі
Гестагенні препарати мають у складі тільки микродозу аналога прогестерону. Таблетки цієї групи призначають жінкам у період годування груддю, а також тим, кому не підходять гормональні контрацептиви з естрогеном. До цієї групи препаратів відносяться Лактинет (спеціально розроблений для годуючих матерів), Чарозетта, Экслютон, Норколут, Микролют, Микронор та ін
Ефективність їх трохи нижче, ніж КОК. Вони вимагають суворого дотримання схеми прийому.
Постинор: «пожежний запобіжник»
Для тих, у кого стався випадковий статевий акт без контрацепції, розроблений гормональний контрацептив «Постинор», який містить дуже високу дозу аналога прогестерону, що допоможе запобігти настанню вагітності. Після прийняття однієї таблетки не пізніше ніж через 48 годин після сексу, а іншу через 12 годин після прийому першої, в організмі змінюється скорочення маткових труб, змінюється структура ендометрію таким чином, що запліднена яйцеклітина не зможе прикріпитися.
Прийом цього препарату вимагає особливої обережності.
Високий вміст гормону, що входить до складу, несе ряд побічних ефектів, небезпечних для здоров'я жінки: запаморочення, порушення менструального циклу, гормональні збої, рясні кровотечі, які може зупинити тільки лікар. Слід пам'ятати, що Постинор відноситься до гормональних контрацептивів екстреного дії, його можна приймати виключно в крайніх випадках і в жодному разі не зловживати цим препаратом.
Парентеральні гормональні контрацептиви
Цей вид гормональних контрацептивів відрізняється від оральних способом прийому: гормони надходять в організм великої разової дозою, а не приймаються щодня. Після чого поступово всмоктуються в кров, створюючи протизаплідна дія. Даними гормональними контрацептивами рекомендують користуватися народжували жінкам, які не планують вагітність на найближчі роки.
Препарати тривалої (пролонгованої) дії зручніше протизаплідних таблеток: вони не вимагають щоденного прийому.
Підшкірний імплант - «Норплант». 6 капсул з тонкого силікону, у яких міститься прогестерон. Вони імплантуються в область передпліччя під місцевою анестезією в початку менструації. Капсули поступово розчиняються і виділяють гормон в організм. Термін дії від 2 до 5 років.
Принцип дії ін'єкційних гормональних контрацептивів схожий з дією «Норпланта»: згущує маткову слиз, секрет маткових труб, пригнічує овуляцію і змінює структуру ендометрію. У нас практикують введення препарату Депо-Провера». Від вагітності ін'єкції захищають на 2 - 3 місяці. Запобігти побічні дії (іноді спостерігається набір зайвої ваги і зниження лібідо) неможливо, так як ін'єкції вже введені.
Високою ефективністю контрацепції відзначено дію спіралі з гормональними контрацептивами «Мірена». Після встановлення її в матку в мікродозах починає вивільнятися аналог прогестерону. Таким чином, спіраль оберігає від вагітності як бар'єрний і гормональний метод, що підвищує рівень захисту до 99,7%.
Все більшою популярністю у жінок користується застосування протизаплідного пластиру «Евра». Він наклеюється один раз у 7 днів, надійно тримається на шкірі, не відклеюється під впливом води, сонця, не викликає змін звичного ритму життя. Щодня з нього виділяється певна доза гормонів, необхідних для блокування овуляції, згущення слизу в матці. При правильному використанні, своєчасної заміни досягається максимальна, майже 100% захист від небажаної вагітності.
Вагінальне кільце Новаринг» - це новий метод гормональної контрацепції. Являє собою м'який контрацептивне кільце, яке вводиться в піхву. З кільця виділяються естроген і прогестерон. Принцип їх впливу на репродуктивну функцію такий же, як принцип дії всіх парентеральних гормональних контрацептивів. Цей метод забезпечує 99% захисту від вагітності. Перевага перед іншими гормональними контрацептивами у тому, що естроген і прогестерон потрапляє прямо в матку і яєчники. Новаринг не впливає на роботу печінки, його можна ставити тим, хто схильний до варикозного розширення вен.
Якщо гормональні контрацептиви - це те, на чому ви вирішили зупинити свій вибір, то підійдіть до цього питання з усією відповідальністю. Не забувайте, що після тривалого прийому гормональних протизаплідних засобів збільшується ймовірність зачати дитину.
Яйцеклітини, які добре «відпочили», можуть узятися за роботу з подвійним зусиллям. Ось чому після прийому цих препаратів збільшуються шанси народити двійню або навіть трійню!

Категория: Лікар відповідає

| Теги: Препарати, гормональних

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: