Головна » Статті » Лікар відповідає

Анафілактичний шок від укусу
Настала весна, вже ось-ось набухнуть і розпустяться бруньки, з'явиться перша травичка, перші квіточки, полетять перші метелики. Саме час для сімейного відпочинку на природі. На жаль, невід'ємною частиною природи є жалкі і кровоссальні комахи - комарі, бджоли, оси і т.д.
Комахи є найчисленнішою групою живих істот на Землі. Їх величезна кількість, і контакти з ними абсолютно непередбачувані. Особливо небезпечно це для наших цікавих дітей. Всі вже зрозуміли, що мова піде про алергічної реакції. Але не просто про алергічної реакції, хотілося б обговорити найважчу її форму - анафілактичний шок. Як його розпізнати? Що робити?
Найбільш часто виникає алергія на укуси комах загону перетинчастокрилих, особливо бджіл (7% випадків), у поодиноких випадках - ос, джмелів, шершнів та мурах. Алергічні реакції протікають в різних формах: від місцевих симптомів з більш чи менш вираженими загальними проявами до анафілактичного шоку з летальним результатом.
Виділяється 4 типи загальних реакцій:
1. Легкі загальні реакції: кропив'янка, свербіж, нездужання, почуття страху.
2. Загальні реакції: до симптомів 1 типу приєднуються задишка, біль в животі, нудота, запаморочення, блювота.
3. Важка форма загальних реакцій: додатково розвиваються задуха, хрипота, незв'язність думок, почуття приреченості.
4. Шок: крім зазначених симптомів, падіння артеріального тиску, колапс, дефекація, втрата свідомості.
При особливо важких формах алергічної реакції смерть може наступити протягом декількох хвилин. Особливо небезпечні укуси в область обличчя, шиї та лімфатичних вузлів.
Що робити, якщо все-таки вкусили?
(Особливо це стосується дітей, які схильні до харчової алергії і атипическим дерматитів.) Дуже багато залежить від того, які заходи були вжиті у перші хвилини після укусу. Чим раніше виявляється алергічна реакція, тим небезпечніше стан потерпілого. Тому важливо знати, що анафілактичний шок може супроводжуватися такими супутніми реакціями алергічного характеру як:
зміна кольору шкірних покривів, поява висипань (вогнищевого або розлитого характеру - кропив'янка);
швидким розвитком набряку м'яких тканин (тулуба, кінцівок, частіше особи, шиї і, що особливо небезпечно, слизових оболонок гортані та глотки з можливим розвитком асфіксії та ін), подібно до того, як це відбувається при набряку Квінке;
явища бронхоспазму (почуття недостачі повітря, стиснення за грудиною, утруднений вдих, а в подальшому і видих, з появою характерного свистячого дихання, задишки) - бронхіальна астма.
Якщо з'являться хоча б 2 з перерахованих вище симптомів, необхідно терміново викликати швидку допомогу, а краще, на всяк випадок, викликати її відразу, якщо у вас є підозра на можливість гострої алергічної реакції.
До прибуття бригади «швидкої» по можливості слід:
обробити місце укусу антигістамінним засобом для місцевого застосування, прикласти холод;
дати дитині наявне або зазвичай приймається їм антигістамінний засіб (тавегіл, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек тощо);
спостерігати хворого, по можливості вимірюють артеріальний тиск, частоту пульсу, частоту і ритмічність дихання;
укласти горизонтально, при зниженні артеріального тиску - з трохи піднятими ногами (не більше 15-20 градусів).
Слід пам'ятати, що інформації, що представляє цінність для лікаря швидкої допомоги, яку можуть уявити сам пацієнт, його родичі або близькі люди, а також ті, хто перебував поруч з пацієнтом під час розвитку анафілактичного шоку, є:
точний час початку розвитку алергічної реакції і час, який минув з моменту розвитку тих чи інших проявів з боку організму хворого (поява задишки, зміни голосу, почастішання пульсу, коливання артеріального тиску тощо);
дані анамнезу про алергічних реакціях, раніше спостерігалися у хворого, та причини їх розвитку;
докладний перелік того, що хворому давали і робили до приїзду швидкої допомоги, з точним зазначенням часу.
Будьте пильними, бережіть себе і особливо своїх дітей.
Категория: Лікар відповідає
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *: