Коли настав час їхати в пологовий будинок?

Довгий шлях довжиною у дев'ять місяців добігає кінця. Як визначити момент, коли настала пора відправлятися в пологовий будинок?
(8 Kb)
По-перше, треба знати передбачуваний календарний термін пологів. Тривалість вагітності у кожної жінки індивідуальна; у середньому вона становить 280 днів, або 40 тижнів, нормальними вважаються коливання від 38 до 42 тижнів.
Існують різні способи підрахунку дати пологів. Деякі намагаються визначити день зачаття і відраховувати дні від нього. Однак день, коли відбувся статевий акт, і безпосередньо день зачаття можуть не збігатися, оскільки сперматозоїди здатні зберігати свою життєздатність і "чекати" яйцеклітину в статевих шляхах жінки кілька днів.
найпоширеніший спосіб обчислення дати пологів - "за менструації". Зазвичай це добре фіксується подія. Необхідно точно пам'ятати перший день останньої менструації, від початку якої пропонується відрахувати 280 днів. А ще простіше - до дати першого дня останньої менструації додати ще 7 днів і відрахувати назад три місяці. Наприклад, остання менструація почалася 5 вересня. Тоді пологи можна очікувати 12 червня (5 + 7 днів = 12, 9-й місяць вересень - 3 = 6-й місяць червень). Але такий метод виявиться недостовірним, якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл або вона не пам'ятає дату менструації.
В сучасних умовах дату пологів визначають досить точно, орієнтуючись на дані ультразвукового дослідження (УЗД), виробленого до 12-го тижня вагітності. У пізні терміни вагітності помилка у визначенні терміну з допомогою УЗД зростає. Це пов'язано з тим, що розміри плоду, на які орієнтується лікар у своїх розрахунках, в кінці вагітності мають великі індивідуальні коливання.
Подібним же чином проводиться підрахунок на підставі дати і терміну вагітності, встановлених при першому візиті до лікаря (спосіб "по першій явці в жіночу консультацію"). Чим раніше ваш лікар встановить термін вагітності, тим точніше будуть подальші прогнози дати пологів.
Можна орієнтовно обчислити дату пологів і по першому шевелению плоду: у первородящих жінок це відбувається в середньому в 20 тижнів, а у повторнородящих - у 18 тижнів. Звичайно, це дуже суб'єктивні відчуття, адже момент першого ворушіння дитини не завжди добре помітний.
Про доношеності вагітності і майбутніх пологів ви можете дізнатися за кількома ознаками. Приблизно через 1 - 2 тижні з'являються так звані "провісники" пологів.
Більшість жінок наприкінці вагітності помічають, що живіт у них "опустився" і стало легше дихати. Це відбувається тому, що при доношеній вагітності кількість навколоплідних вод трохи зменшується, і головка плода притискається до входу в малий таз жінки. Матка стає більш збудливою, вона "тренується", готується до майбутньої великої роботи. Нерегулярні малоболезненние напруги матки і відчуття тяжкості внизу живота і в попереку називають "переймами вагітних". Не завжди навіть лікар може з певністю сказати, починаються це пологи або ж відбуваються підготовчі перейми. Якщо такий стан підвищеної нерегулярної збудливості матки триває 1 - 2 дні, то краще звернутися в пологовий будинок, де зможуть оцінити, не страждає при цьому дитина.
За кілька днів до пологів (або в день пологів) із статевих шляхів можуть з'явитися світлі слизові виділення, іноді з невеликими прожилками крові. Зазвичай кажуть, що "відійшла слизова пробка". Це є сприятливою ознакою розм'якшення і "дозрівання" шийки матки.
У багатьох жінок до кінця вагітності з сосків виділяється молозиво - попередник материнського молока.
Здорова жінка з сприятливо протікає вагітністю може до початку пологів перебуває вдома. Якщо є відхилення в стані здоров'я жінки, вагітність має ускладнення, якщо встановлені ознаки страждання плоду, то, звичайно, останні 1 - 2 тижні (а при необхідності і більше) слід знаходитися в пологовому будинку під контролем фахівців. Останнім часом багато жінок, особливо городянки, воліють відправлятися в пологовий будинок заздалегідь. Це пов'язано, очевидно, із загальним погіршенням здоров'я населення, прагненням сім'ї по можливості застрахуватися від різних випадковостей.
Отже, вдома ви відчули якісь зміни у своєму стані. З'явилася важкість, невелика біль у попереку, внизу живота, матка напружилася і на дотик стала дуже щільною. Спочатку скорочення і розслаблення матки нерегулярні, тривають 5 - 10 секунд з тривалими перервами (до півгодини). Потім їх частота і інтенсивність наростають. Це почалися перейми. Якщо ви народжуєте вперше і живете недалеко від пологового будинку, то можна почекати, поки перейми стануть регулярними - раз на 5 - 7 хвилин. Якщо пологи повторні, то негайно з початком переймів слід їхати в пологовий будинок. Повторні пологи зазвичай швидше перше, є ризик народити поза лікувального закладу.
Нерідко до початку переймів може статися вилиття навколоплідних вод. Нормальний вміст води в матці до кінця вагітності - до 1,5 л. Ви можете відчути, що з піхви випливає світла тепла рідина (без зв'язку з сечовипусканням). Вилитися може трохи рідини, а можуть і всі 1,5 - 2 літри. Як би те ні було, якщо ви помітили незвично мокру білизну - це ситуація, при якій треба, не зволікаючи, їхати в пологовий будинок. Якщо води вилилися повністю або злегка підтікають - це означає, що порушена цілість плодових оболонок, і дитина вже не захищений від впливів зовнішнього середовища, в першу чергу, від збудників інфекцій. Рахунок часу йде на годинник, що дитині в такій ситуації бажано з'явитися на світ не пізніше, ніж через 12 годин після вилиття вод. Лікар в пологовому будинку повинен визначити, чи є у вас шанси народити через природні родові шляхи, або ж краще зробити кесарів розтин. У більшості випадків слідом за излитием вод починаються нормальні сутички, і пологи завершуються благополучно.
Вище було розказано про типових нормальних ситуаціях в кінці вагітності. Але можливі й ускладнення. Є ситуації, які потребують особливої уваги та екстреної допомоги, про які треба знати жінці з доношеною вагітністю. Негайно викликайте "Швидку допомогу" і їдьте до пологового будинку, якщо:
з статевих шляхів з'явились кров'янисті виділення, що мажуться або "як менструація";
підтікають води, забарвлені кров'ю;
больові відчуття дуже сильні, матка болюча на дотик, не розслабляється між переймами;
ворушіння плода стали незвичайно сильними або слабкими, або болісними;
турбує головний біль, зір стало нечітким ("мушки" перед очима), з'явилися болі в подложечной області, підвищився артеріальний тиск, не можете помочитися.
В будь-якому разі, якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт, то обов'язково порадьтеся з лікарем, що спостерігає вашу вагітність, а в нічний час звертайтесь в пологовий будинок. Практика показує, що краще перестрахуватися, ніж недооцінити серйозність становища і піддати небезпеці життя дитини і свою власну.
(10 Kb)
Кілька рекомендацій перед госпіталізацією в пологовий будинок
1. Заздалегідь визначте, в якій установі будете народжувати. Багато жінок вважають за краще, щоб вів вагітність і приймав пологи один і той же лікар. Практично це далеко не завжди здійсненно. Державна система спостереження за вагітними організована так, що лікар не обов'язково присутній на пологах у своєї пацієнтки. Так і в недержавних клініках акушера, який вас спостерігав, в силу різних обставин може не виявитися поруч з вами в цей самий момент. Однак не слід сприймати як трагедію ситуацію, коли пологи у вас веде незнайома лікар. Вибирайте для розродження установа з хорошою репутацією; якщо ви не "приписані" до нього за територіальною ознакою (можуть виникнути формальні заперечення при госпіталізації), заздалегідь вирішіть для себе, чи згодні ви на платне обслуговування. Бажано пройти комплекс обстежень, прийнятих у цьому закладі, укласти договір на обслуговування.
2. Тримайте в зібраному вигляді свої документи, а саме:
обмінну карту з даними аналізів і ультразвукового дослідження у III триместрі;
паспорт;
страховий поліс.
Краще завжди мати ці документи при собі!
3. Приготуйте пакет з речами: 2 - 3 бавовняних сорочки, 3 - 4 пелюшки (краще спеціальні одноразові), 3 - 4 пари бавовняних трусів, прокладки (великі), халат, миються тапочки, 2 - 3 пари бавовняних шкарпеток, туалетні приналежності, рушники.
Втім, в самому пологовому блоці нічого з речей, крім тапочок, вам не знадобиться: зазвичай на час пологів необхідне білизну і одяг видають в пологовому будинку. Все інше, в тому числі речі для дитини, родичі принесуть вам після пологів.
Лікарям, та й вам теж, буде зручніше, якщо, відчувши наближення пологів, ви не будете особливо навантажувати свій шлунок. Чекаючи початку пологів вдома, обмежте свій раціон легкими крекерами, чашкою бульйону, чаєм.
Підстрижіть нігті; можете самостійно поголити лобок - це обов'язкові процедури перед пологами.
Не втрачайте самовладання, будьте рішучі і зібрані - вам належить нелегка, але радісна праця. Пам'ятайте, що в першу чергу саме ви несете відповідальність за себе і за свою дитину.
Автор: Н.Зарецкая, Лікар вищої категорії, акушер-гінеколог, к.м.н., фахівець з акушерства і гінекології та генетики

Категория: Вагітність і пологи

| Теги: вагітності, пологів

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: