Правила життя для хворих на гепатит В

Кількість хворих на гепатит В в Росії сьогодні коливається від 4 до 5 мільйонів чоловік
Про те, скільки з цих мільйонів захворіло після візиту до стоматолога, проведення операції або звичайного манікюру, статистика замовчує. Стати носієм вірусу по суті справи може кожен, як втім, і повністю вилікуватися від нього. Про особливості гепатиту В, ми поговорили з гепатологом Олексієм Буеверовым під час онлайн-конференції на АиФ.ги.
Наталя Кожина АиФ.ги: Олексій Олегович, який відсоток заражень гепатитом відбувається після візиту до стоматолога чи, скажімо, під час відвідування манікюрного салону?
Олексій Буеверов: Для того, щоб визначити, що людина заразилася саме в салоні або на прийом стоматолога, потрібно взяти посів з інструменту і порівняти з тим штамом вірусу, який з'явився у пацієнта. Хто ж буде зберігати даний інструмент так довго? Тому статистики тут немає, і навряд чи вона колись з'явиться. Але, безумовно, ризик зараження не лише вірусом гепатиту В, але і, таким шляхом дійсно існує. Тому, якщо людина часто відвідує відповідні кабінети, можна провести вакцинацію проти гепатиту В, яка більш ефективна в 95 % випадків. Вона захистить його від інфікування. Від гепатиту С на сьогоднішній день вакцини немає і в найближчому майбутньому її не передбачається з-за високої мінливості вірусу. Залишається тільки ходити до перевіреним фахівцям і сподіватися на їх відповідальний підхід до обробки інструментів.
М.К. АиФ.ги: Від гепатиту В можна вилікуватися, а можливо повторне зараження вірусом?
А.Б.: Від гепатиту В клінічне вилікування можливе. Він характеризується наявністю антитіл до двох антигенів: «поверхневому» і «ядерного». Якщо є антитіла до «поверхневому» антигену, а вони можуть утворитися в результаті гострої інфекції з одужанням (найчастіший варіант), успішного лікування або вакцинації, то така людина захищений від повторного інфікування. Інша справа, що після вакцинації антитіла циркулюють не вічно. Вважається, що раз у 5-10 років потрібно проводити повторну вакцинацію.
М.К. АиФ.ги: Іноді гепатит В сам проходить. А від чого це залежить? Якісь внутрішні сили використовує організм?
А.Б.: Буває спонтанне зникнення антигену вірусу гепатиту В, тобто був вірус, а потім організм з ним впорався. У хронічних носіїв вірусу гепатиту В ця ситуація буває з частотою 2-5 % у рік. Так, це залежить від активності імунної системи. Але імунітет - дуже складне поняття. До кінця ці механізми не розуміє ніхто. Від нас це не залежить. Ми не можемо якимось чином прискорити або сповільнити видалення вірусу з організму.
М.К. АиФ.ги: Тоді поділіться, будь ласка, думкою про иммунномодуляторах, які призначають хворим на гепатит. Так вони дієві?
А.Б.: Дивлячись, що розуміти під імуномодулятором. Одним з основних препаратів для лікування гепатиту С, наприклад, є інтерферон альфа, він теж в якійсь мірі імуномодулятор. Але це єдиний препарат. Всі інші імуномодулятори не повинні застосовуватися для лікування хронічного гепатиту, тому що не було серйозних досліджень, які б доводили їхню ефективність. Особисто я їх не використовую взагалі, я використовую тільки противірусні препарати, які впливають прямо або опосередковано на можливість видалення вірусу з організму. Це стратегія, яка підтримується усіма великими міжнародними гепатологическими асоціаціями.
М.К. АиФ.ги: При гепатиті В часто призначають дієту, яка її реальна роль в одужання пацієнта?
А.Б.: Щодо дієти - це найпоширеніший міф. Ніяка дієта пацієнтам з хронічними вірусними гепатитами не потрібна, крім стадії цирозу печінки. Вона просто не має ніякого значення. Дієта - це таке створення медицини, коли вона ще не знала етіотропну терапію, тобто терапію, спрямовану на причину. Зараз, на щастя, такі розробки є, вони успішно впроваджуються. Найчастіше гепатит В у багатьох пацієнтів можливо вилікувати. Яка тут дієта? Ми ж не лікуємо пневмонію (запалення легенів) дієтою? Чому ж таке ставлення до печінки?
М.К. АиФ.ги: Олексій Олегович, буває, що хтось у родині хворіє на гепатит В, як убезпечити себе від інфікування?
А.Б.: щодо захисту від вірусу, треба перевірити, чи немає захисних антитіл до антигену. Якщо їх немає, треба вакцинуватися і бути спокійним щодо інфікування. Вакцина від гепатиту В - одна з найшкідливіших, її не треба боятися. І пам'ятайте, що вірус передається при контакті кров у кров, або при сексуальних контактах, і то далеко не завжди. Інфікуватися через посуд, постільна білизна або побутові предмети неможливо.
М.К. АиФ.ги: Як бути мамам, які хворіють гепатитом В, які хочуть народити, адже є ризик заразити дитину?
А.Б.: Все залежить від конкретної ситуації. Для е-позитивного гепатиту В ризик від 40 до 90%, для е-негативного - 10-30%. Але інфікування новонародженого можна запобігти шляхом активної і пасивної імунізації безпосередньо в пологовій залі, тобто одночасно вводиться вакцина імуноглобулін проти гепатиту В.
Тільки про це потрібно подбати заздалегідь. Крім того, є схеми призначення противірусних препаратів, починаючи з другого триместру вагітності. Є препарати, які безпечні для матері і плода. Потрібно проконсультуватися у грамотного фахівця з відповідної проблеми. Переважна ймовірність, що народиться здорова дитина.

Категория: Спосіб життя

| Теги: Ги, гепатиту

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: