Відділення реанімації

Є серйозні причини не пускати відвідувачів у «таємниче» відділення реанімації або це просто перестраховка з боку чиновників від медицини?
Наш експерт - лікар-анестезіолог філії №6 Центрального військового клінічного госпіталю №3 ім. А.А.Вишневского Міноборони Росії, член Американської асоціації анестезіологів (ASA) Олександр Рабухин.
Не тільки інфекції справа
Люди, на жаль, часто стикаються з ситуацією, коли лікарі не дозволяють відвідати їх близьких у відділенні реанімації. Нам здається: коли людина перебуває між життям і смертю, йому дуже важливо бути разом з рідними. Та й родичам хочеться побачити його, допомогти йому, підбадьорити, хоч чимось полегшити його стан. Не секрет і те, що догляд рідних може бути набагато краще, ніж догляд медичного персоналу. Вважається, що причина такої заборони - боязнь лікарів, що родичі можуть принести з собою якусь інфекцію. Хоча важко уявити, що люди з інфекцією будуть прагнути до реанімаційного відділення до своїх рідних! Здавалося б, чому нинішньому Моз не переглянути інструкції?
Лікарям зрозумілі емоції людей, у яких так важко хворі рідні. Але вони наполягають на тому, що в такому серйозному питанні, як питання життя і смерті, треба керуватися не тільки емоціями. Якщо говорити об'єктивно, то у відділення реанімації все ж нерідко пускають близьких родичів. Правда, ненадовго, і не у всіх випадках. Раз вам відмовляють, на це зазвичай у лікарів є серйозні причини. Які?
По-перше, дійсно захист хворого від інфекції. Незважаючи на те, що рідні на вигляд здорові і приносять на собі цілком звичайну мікрофлору, навіть вона може бути небезпечна для ослабленого, нещодавно прооперованої людини або для пацієнта з дефектом імунітету. І навіть якщо не для нього самого, для його сусідів по реанімаційному відділенню.
Друга причина, як не парадоксально це звучить, - захист відвідувачів. Адже сам пацієнт може бути джерелом інфекції, і деколи вельми небезпечною. Зустрічаються нерідко й важкі вірусні пневмонії, гнійні інфекції. І найбільш важливий фактор психологічного захисту рідних. Адже більшість людей погано представляють собі, як виглядає відділення реанімації. Те, що ми можемо побачити в кіно, суттєво відрізняється від реальної лікарні, приблизно так само, як фільми про війну відрізняються від справжніх бойових дій.
... бути б живу
Пацієнти реанімації часто лежать у загальному залі, без відмінності статей і без одягу. І це не для «знущання» і не з байдужого ставлення персоналу, це необхідність. У тому стані, в якому хворі найчастіше потрапляють у реанімацію, їм немає діла до «пристойності», тут йде боротьба за життя. Але психіка звичайного середнього відвідувача не завжди готова до сприйняття такого виду близької людини - при цьому, скажімо, з шістьма дренажами, що стирчать з живота, плюс шлунковий зонд, плюс катетера в сечовому міхурі, та ще интубационная трубка в горлі.
Наведу реальний випадок з власної практики: чоловік довго благав пустити його до дружини, а побачивши її в такому стані, з криком «Так адже ця штука заважає їй дихати!» спробував висмикнути трубку з трахеї. Зрозумійте, персоналу відділення реанімації є чим зайнятися, окрім як доглядати за відвідувачами - як би вони не почали самі коригувати лікування або роботу апаратури, або не впали б в обморок від стресу.
Які тут побачення...
Треба враховувати й те, що родичам інших хворих буде дуже неприємно, якщо їх близькі постануть в такому вигляді перед сторонніми людьми.
До того ж, повірте, в переважній більшості випадків пацієнту відділення реанімації не до спілкування з рідними, не до «останніх слів», та й взагалі не до чого. Реанімація створена не для побачень, тут лікують (або, принаймні, повинні лікувати) до останнього, поки залишається хоч якась надія. І ніхто не повинен відволікати від цієї важкої боротьби ні медиків, ні пацієнтів, яким необхідно мобілізувати всі свої сили для того, щоб видертися.
Це рідним здається, що хворий у реанімації тільки і мріє зустрітися з ними, щось їм сказати, про щось попросити. У переважній більшості випадків це не так. Якщо людина потребує того, щоб його тримали у відділенні реанімації, то він, швидше за все, або без свідомості (в комі)або перебуває на штучній вентиляції легень або підключений до іншої апаратури. Не може і не хоче ні з ким говорити - в силу тяжкості свого стану або під дією сильнодіючих препаратів.
Як тільки хворому стане краще, він буде в свідомості і зможе спілкуватися з рідними - його неодмінно переведуть в загальне відділення, де у близьких буде прекрасна можливість замість «прощай» сказати йому «добридень». Якщо надії «витягнути» пацієнта вже немає, якщо він помирає від тяжкого хронічного захворювання - наприклад, від онкології з численними метастазами або від хронічної ниркової недостатності, то таких хворих і не відправляють в реанімацію, дають їм можливість спокійно і гідно піти у звичайній палаті або вдома, в оточенні близьких. Пам'ятайте: якщо ваш родич лежить в реанімації, за його життя борються до кінця, і ваша присутність далеко не завжди може допомогти йому, але часто може перешкодити лікарям.
Звичайно, і в таких ситуаціях бувають винятки - і з медичної, і з соціальної точки зору. І, якщо лікарі визнають можливим, вони пустять рідних в «заповідне» відділення реанімації. А якщо ні - проявіть розуміння і сподівайтеся на краще.

Категория: Лікар відповідає

| Теги: відділення, реанімації

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: