| Головна » Статті » Лікар відповідає |
Страшилка ХХІ століття
 Розповідає експерт, провідний науковий співробітник Федерального науково-методичного центру по профілактиці і боротьбі зі Снідом Росспоживнагляду, доктор медичних наук, професор Олексій Кравченко.Секс без захисту Спочатку хвороба, що викликається вірусом імунодефіциту людини, заключною стадією якої є синдром набутого імунодефіциту (СНІД), охрестили хворобою геїв. Однак незабаром було доведено: підступний вірус не звертає уваги на сексуальну орієнтацію людини. СНІД зараз - основна причина смерті людей 25-44 років у США. Росія не може зрівнятися із західними країнами за кількістю хворих на ВІЛ-інфекцією, хоча й нинішні цифри (понад 500 тис. хворих) досить значні. І якщо на початку цього століття 93% знову виявлених хворих на ВІЛ-інфекцію отримали вірус при внутрішньовенному введенні наркотиків, то тепер причиною зараження все частіше стає секс - зовсім необов'язково «блакитний». Зрозуміло, людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією, не можна позбавити права на секс: адже близько 80% хворих в Росії - молодь від 15 до 30 років. Але такі радикальні заходи і немає потреби. Необхідна одна, але дуже дієва міра обережності - якісний презерватив, практично на 100% гарантує безпеку. Без всяких вишукувань на зразок вусиків або шипів, які як раз підвищують ризик зараження, так як можуть викликати мікротравми слизової. Якщо ж все-таки стався контакт без презерватива або це бар'єрне засіб порвалося в самий невідповідний момент, ймовірність передачі вірусу (при непошкодженій слизової!) становить близько 1%. Сучасна медицина в таких випадках пропонує профілактичні заходи - протягом 3 діб, поки вірус ще не проник в клітини, почати приймати курс спеціальних препаратів, розрахований на місяць. Схему лікування і ліки порадять в місцевому Центрі боротьби зі Снідом. Групи ризику На жаль, при масовій епідемії невинні жертви неминучі, але в переважній більшості випадків люди самі заганяють себе у групи ризику. Вживають наркотики (необов'язково навіть бути наркоманом зі стажем, буває достатньо один раз вколотися «брудним» шприцом). Шукають випадкових зв'язків (будь-якої орієнтації), нехтуючи презервативом. Користуються послугами жриць кохання (в Москві, за недавніми дослідженнями, інфіковані більше 10% нічних метеликів - і це ще неповні дані). Виходить, що вибирає все-таки людина, а не вірус... Таємна життя вірусу З медичної точки зору заразитися Снідом неможливо - заражаються вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), який, потрапляючи в кров, починає свою руйнівну роботу. Спочатку він ніяк себе не проявляє, і тільки через деякий час (від кількох тижнів до року, найчастіше - через 6 місяців) може виникнути гостра ВІЛ-інфекція. Симптоми схожі з ознаками безлічі інших захворювань: підвищення температури, біль у горлі, у животі, нудота, збільшення лімфатичних вузлів. Цей період триває від кількох днів до півтора місяців - до речі, чим він довший і чим важче протікає, тим неблагоприятнее прогноз подальшого розвитку хвороби. Потім самопочуття нормалізується, і ВІЛ-інфекція переходить у латентну стадію, яка триває від 3 до 15 років (зазвичай 5-8 років). Людина почуває себе абсолютно здоровим, але вірус наполегливо руйнує клітини імунної системи - не все підряд, а тільки певні - CD4-лімфоцити. Коли їх кількість знижується до критичного рівня (200 клітин в 1 мл крові, а норма для здорової людини - 500), можуть розвинутися симптоми, що свідчать про імунодефіциті: кандидоз порожнини рота, незрозуміле підвищення температури, різка втрата ваги, часті гострі респіраторні інфекції та герпес. Якщо з цього моменту пацієнт не отримує необхідного лікування, інфекція продовжує розвиватися і згодом настає термінальна стадія - синдром набутого імунодефіциту. СНІД може проявлятися у вигляді цілого ряду (більше 20) важких вторинних захворювань, інфекційних і онкологічних (туберкульоз, пневмоцистна пневмонія, цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз головного мозку, саркома Капоші і ін), які і призводять до загибелі хворого. Можна жити, працювати, народжувати! Навіть якщо у людини вже виявляють симптоми хвороби, лікарі в змозі йому допомогти. Ліки, що вбиває ВІЛ, поки що не існує, але вже в 1996 році на Заході і роком пізніше в Росії стала застосовуватися високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ), препарати якої пригнічують розмноження вірусу і зводять його вміст у крові практично до нуля. А значить - пацієнт живе, нормально себе почуває, працює. Ефективність подібного лікування - 90%, за умови, що хворі чітко дотримуються правил прийому ліків, не пропускаючи ні однієї таблетки, щоб не сформувалося звикання вірусу до препаратів. Вчені всього світу безперервно працюють над створенням вакцин для профілактики і лікування ВІЛ-інфекції, але ефективність досвідчених зразків поки невелика, це пов'язано в тому числі з крайньою мінливістю вірусу. Люди, хворі на ВІЛ-інфекцією, можуть бути батьками здорової дитини. Якщо вірус виявлений в крові у чоловіка, передати його у спадок дитині він не може. Інша справа, що для зачаття необхідний секс без оберігання - значить, у цей момент може заразитися майбутня мати. Але сучасна медицина дозволяє очистити кров і сперму від ВІЛ, а потім можна зробити штучне запліднення. Звичайно, якщо мати інфікована сама, ризик заразити дитину становить 30-40%. Випадків внутрішньоутробного зараження практично не буває, оскільки вірус не проникає через плаценту. І якщо жінка під час вагітності і дитина відразу після народження отримують профілактичне лікування, пологи проходять при дотриманні певних умов, а грудне вигодовування виключається ризик інфікування малюка знижується до 1-2%! І таких здорових дітей зараз вже чимало, а страждають тільки ті діти, чиї безтурботні матусі не звертаються вчасно консультацію, не виявляють вірус і не лікуються. Головне - без паніки Обніматися, цілуватися і пити з однієї чашки з хворим на ВІЛ-інфекцію зовсім не небезпечно. У слині вірус теоретично міститься, але в таких мінімальних кількостях, що для зараження потрібен її цілий стакан. До того ж, якщо пацієнт отримує лікування і воно ефективно, ймовірність зараження від цієї людини вкрай мала навіть при сексуальному контакті. Часто можна почути про зараження ВІЛ під час медичних процедур. Зараз це вже практично неможливо. Всі інструменти, які можуть бути одноразовими, ніде вже повторно не використовуються. Ті, що вживаються неодноразово, надійно стерилізуються - наприклад, профілактика гепатиту В, вимагає набагато більш ретельної обробки, ніж боротьба з ВІЛ, вірусом у десять разів менш стійким. Система контролю за здоров'ям донорів та препаратами крові чітко відпрацьована і дуже надійна. Аналіз крові на ВІЛ проводиться в два етапи, і отримання хибнонегативного результату абсолютно виключено. Зараз вже навчилися визначати в крові не тільки антитіла, а навіть антиген ВІЛ, який «заводиться» вже протягом двох тижнів після зараження. Щоб гарантувати безпеку пацієнтів, все ширше застосовується метод карантинізації крові: весь обсяг крові, взятої у донора, йде в справу тільки через три місяці, коли повторний аналіз на антитіла до ВІЛ теж виявляється негативним. | |
| Категория: Лікар відповідає
|
|
| Всього коментарів: 0 | |