Стовбурової інсульт

Стовбурової інсульт викликає розрив судин в ділянці стовбура головного мозку. 75% хворих вмирають за найближчу добу. Для лікування використовується медикаментозна терапія, фізіотерапія або хірургічне втручання. Процес відновлення досить важкий і тривалий.
Здорові судини еластичні та міцні. При підвищених навантаженнях, наприклад, підвищеному кров'яному тиску, вони стають тонше і можуть під час чергового гіпертонічного кризу лопнути. Якщо лопнула судина в області стовбура головного мозку, то це стовбурової інсульт. Саме в цій області головний мозок з'єднується зі спинним, тут же розташовуються ядра нервів черепа, які відповідають за кровообіг, дихання, терморегуляцію, міміку обличчя, ковтання. Після нападу функції цих органів порушуються, що в 75% випадків призводить до летального результату.
Види і причини виникнення стволового інсульту Через стовбур головний мозок подає команди тілу. Після крововиливу виникає гематома, доступ кисню припиняється, починається процес відмирання нервових клітин, робота внутрішніх органів зупиняється.
Існують два види стволового інсульту: ішемічний (інфаркт мозку) та геморагічний. Перший з них більш небезпечний, так як характеризується великим ушкодженням мозкових тканин. Найчастіше він відбувається через атеросклерозу або цукрового діабету, рідше - через ревматизм або гіпертонії. Перші ознаки ішемічної форми захворювання: порушення координації і нудота. Найпоширеніша причина геморагічного інсульту - артеріальна гіпертензія.
Крім підвищеного артеріального тиску, стовбурової інсульт може викликати:
розрив аневризми судин, розташованих в стовбурі;
вроджені аномалії у будові судин, наприклад, переплетення артерій і вен;
аритмія серця;
підвищений рівень холестерину;
порушення в процесі згортання крові;
зловживання алкогольними напоями;
куріння;
пухлина, червоний вовчак, інтоксикації, авітамінози;
тривале використання гормональних протизаплідних засобів.
Симптоми та діагностика
Це захворювання починається раптово, часто супроводжується синдромом замкненого людини, тобто, паралічем тіла. Але хворий зберігає інтелектуальні якості і розуміє, що відбувається. 2/3 хворих після інсульту в області стовбура помирають протягом двох діб. Більш сприятливий прогноз у молодому віці і при своєчасної медичної допомоги. Часто вдається зберегти інтелектуальні здібності, рухові функції відновлюються довго і важко.
Основні симптоми:
порушується координація рухів, хворий скаржиться на запаморочення (відчуття руху або обертання);
у 30% хворих порушується мова, вона стає тихою і невиразною;
у 65% хворих з'являються проблеми при ковтанні, якщо вони виживають, то можуть споживати тільки м'яку їжу;
ноги і руки починають рухатися спонтанно, безконтрольно, рухливість значно знижується;
дихання сповільнюється, часто пропадає здатність самостійно дихати;
пульс стає дуже частим або занадто рідкісним, підвищується артеріальний тиск;
іноді порушується терморегуляція - температура тіла різко підвищується або знижується;
може втрачатися контроль над спонтанними рухами очей, що веде до розвитку косоокості і втрати здатності зосередитися на объекте.Диагностику лікар-невропатолог проводить за допомогою МСКТ або МРТ. Паралельно перевіряється серцево судинна система і дихальні функції.
Лікування стволового інсульту
Незалежно від виду інсульту і симптомів, хворого необхідно негайно госпіталізувати. Основне завдання - відновити кровотік в області головного мозку і стабілізувати серце і легкие.Во час лікування використовують:
препарати, що розріджують тромби і кров;
медикаменти для зниження артеріального тиску;
ліки, що перешкоджають утворенню нових тромбів;
препарати, що знижують рівень холестерину;
медикаменти для контролю за ритмом серця;
фізіотерапія;
у важких випадках - хірургічне втручання (якщо це можливо).
Стовбурової інсульт відноситься до категорії захворювань, погано піддаються лікуванню. Останнім часом часто застосовується вливання тромбоцитів в уражену область, особливо, якщо лікування починається на ранній стадії.
Важливо під час лікування підтримувати всі функції організму хворого і знизити до мінімуму емоційні та фізичні навантаження. Це дозволяє відновити кровообіг і пошкоджену ділянку мозку. Потім призначається відновлювальна терапія.
Прогноз відновлення
Прогноз щодо усунення наслідків залежить від обсягів ушкоджень, часу діагностики і початку лікування. Повністю функції організму відновлюються у 20% хворих. Найбільш небезпечний варіант - рецидив, внаслідок якого вмирають практично всі хворі.
Якщо немає синдрому замкненого людини, логопед може скорегувати мова хворого. При порушеннях функції ковтання деяких хворих можна навчити ковтати м'яку їжу. Рухові функції слід відновлювати у перші три місяці після нападу. Якщо робота починається пізніше, це наслідок нападу стає незворотнім. Порушення в координації рухів зникають в процесі лікування. При порушеннях дихання пацієнт повністю залежить від апарату штучного дихання. Якщо дихальний центр не піддається відновленню, прогноз несприятливий. Так само практично не відновлюється серце і судини, якщо спостерігається сповільнення пульсу.
Стовбурової інсульт навіть після хірургічного втручання вимагає тривалого лікування і відновлення з метою усунути наслідки. Щоб не повторився напад, потрібно вчасно лікувати хронічні захворювання судин і серця і регулювати атеросклеротичні процеси шляхом зміни раціону харчування.

Категория: Лікар відповідає

| Теги: Функції, лікування

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: