"Швидка допомога" не повинна заробляти гроші

Нам з дитинства знайомі телефони екстрених служб 01, 02, 03, 04. І ми завжди свято вірили в те, що зателефонувавши по одному з цих номерів, нам негайно допоможуть у скрутній ситуации.У всіх все залишилося як і раніше, але тільки не в медицині. І що це за така галузь, постійно їй не щастить. І ось ще одне нововведення: переклад служби швидкої медичної допомоги на фінансування через обов'язкове медичне страхування (ОМС). Іншими словами, СМП буде накочувати пациенто-кілометри по будь-якому приводу заради отримання оплати за медичні послуги. А саме такий порядок передбачений ст. 39 Закону «Про обов'язкове медичне страхування».
Нагадаємо, що служба «03» - екстрена, така ж як і пожежна охорона, до прикладу. І кому-небудь спадало на думку фінансувати останню за кількістю пожеж? Чим більше навколо все горить - тим багатша пожежники. Так чому до іншої екстреної службі абсолютно інший підхід? Чому бригада «швидкої допомоги» повинна цілодобово мотатися по невідкладних викликів по справі і без діла, замість того, щоб перебувати в режимі чергування? Тобто чекати, та саме чекати, коли щось станеться серйозне. А саме цей принцип і був спочатку закладений першим керівником Станції швидкої медичної допомоги р. Москви А.С. Пучковим. Зауважте, що слово «невідкладної» в назві не було.
Ідеальна структура і порядок роботи московської «швидкої» руйнувалися роками. Найбільший удар по добре налагодженому механізму припав на 70-ті роки минулого століття, коли поступово під тиском чиновників відбулося злиття швидкої та невідкладної медичної допомоги.
Сьогодні в Москві працює 1119 бригад. Жоден, навіть найбільш професійний оперативний відділ не зможе раціонально їх розставити, правильно розподілити за профілем і плюс забезпечити найменшу відстань до місця виклику. ССиНМП р. Москви їм. А.С. Пучкова на сьогодні - величезна, роздута, неповоротка структура. До того ж, має у своєму складі ряд абсолютно непрофільних підрозділів: відділ трупоперевозки, відділ перевезення інфекційних і соматичних хворих і інші.
Як має бути організована робота швидкої медичної допомоги? У великих містах береться за основу статистика важких випадків травм і захворювань, а також кількість викликів на вулицю і в громадські місця. Плюс до цього додається запас «міцності» на випадок збільшення навантаження. Додатково розраховується потреба в медичному забезпеченні надзвичайних ситуацій (це приблизно двадцять реанімаційних і травматологічних екіпажів). Таким чином, ми отримуємо необхідну кількість чергових бригад. Саме чергових, а не постійно мотающихся по місту! Кількість виїздів не повинно перевищувати трьох-чотирьох на добу. Враховуючи, що медичні працівники будуть працювати тільки з екстреними випадками, сама собою вирішиться проблема професійного «вигорання». Тільки при такій організації громадяни можуть бути впевнені: в екстреній ситуації вчасно прибуде стільки бригад відповідного профілю, скільки потрібно. І допомога буде надана дійсно на високому професійному рівні.
Керівник Департаменту охорони здоров'я р. Москви, міністр Уряду р. Москви Гергій Голухов назвав столичну " швидку допомогу «діамантом московського охорони здоров'я». Тут можна з ним погодитися, але в зовсім іншому сенсі, ніж в тому, який мав на увазі чиновник. Витрачені десятки мільярдів рублів на організацію, технічне переозброєння станції. І замість того, щоб використовувати отриманий «діамант» за прямим призначенням, він використовується більше як соціально-побутового обслуговування населення та прибирання вулиць від маргінальних елементів.
І чому нікому не прийшло в голову фінансувати швидку допомогу не за кількістю викликів, а за кількістю чергових бригад? Зрозуміло, що доведеться значно скоротити службу, зробивши її дійсно екстреної. Зняти з неї всі непрофільні функції. Передати їх, як було раніше, у відділення невідкладної медичної допомоги поліклінік, з обов'язками медичної евакуації з житлового сектора. Іншими словами, повернутися до тих основних принципів, які були закладені А.С. Пучковим.
Інакше просто не можна. Фонд обов'язкового медичного страхування знищить швидку медичну допомогу як екстрену службу. А вона повинна бути компактної, мобільної, професійної. І працювати саме в режимі чергування, тобто очікування біди.
про яке фінансування за кількістю викликів може йти мова? І як потрапив під колеса автомобіля громадянин буде шукати свій страховий поліс?
Громадянам не потрібні медичні послуги, а екстрена медична допомога в потрібний час і в потрібному місці. І тільки в цьому випадку, швидка допомога, як в минулі часи буде шанованою, а робота в ній почесною.

Категория: Лікар відповідає

| Теги: саме, медичної

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: