Артроз кульшового суглоба, або коксартроз - хронічна хвороба, при якій порушується утворення хряща в суглобі, з-за чого його рухливість обмежується або взагалі зникає. На жаль, в даний час до цих пір не знайдена якась одна універсальна причина коксартрозу. Але лікарям вдалося виявити кілька найбільш важливих факторів ризику, які сприяють виникненню артрозу кульшового суглоба.
Всі випадки цієї непростої хвороби можна умовно розділити на дві великі групи: первинний та вторинний остеоартроз кульшового суглоба.
Причини первинного коксартрозу
Первинний коксартроз називається таке захворювання, яке виникло без будь-якої причини, наче саме по собі. При первинному коксартроз зазвичай уражаються обидва суглоба, тобто формується двосторонній коксартроз. Зазвичай первинний артроз виникає у людей похилого віку.
У розвитку цього різновиду коксартрозу велику роль відіграє спадковий фактор. Так, у жінок, які матері страждали зайвою вагою і коксартроз, ймовірність захворіти артрозом буде набагато вище, ніж в цілому в популяції.
Причини вторинного артрозу кульшового суглоба
Вторинним називають такий коксартроз, який виникає на вже зміненому суглобі, коли спочатку було якесь первинне захворювання (наприклад, запалення або травма), а артроз з'явився пізніше і як би нашаровується на ці старі зміни.
В цю велику групу входять всі інші причини коксартрозу і всі фактори ризику. Їх теж можна розділити на кілька великих груп.
1-я причина виникнення коксартрозу: спадкові фактори
Існують різні спадкові хвороби, при яких розвивається коксартроз. Як правило, це хвороби, при яких страждає сполучна тканина (до якої відносяться зв'язки, кістки і суглоби) - колагенози, наприклад, хвороба під назвою синдром Стиклера.
Причина друга: вік
Вік - ще один важливий фактор ризику розвитку цієї хвороби. У молодому віці (до 30-35 років) артроз суглобів практично не зустрічається; пізніше, в 40-45 років, хвороба проявляється у 2-3% населення (дані по Америці).
Але потім, після 65 років, число захворювань артрозом лавиноподібно збільшується: у віці 45-65 років остеоартроз може страждати майже кожен третій чоловік (30 відсотків), а у віці після 65-70 років ймовірність виникнення деформуючого остеоартрозу (ДОА) збільшується до 70-75% і більше!
Іншими словами, майже у кожної людини похилого віку є ті чи інші ознаки артрозу, і з високою часткою ймовірності це може бути саме тазостегновий артроз.
Третя причина виникнення коксартрозу: дисплазія кульшового суглоба
Дисплазія кульшового суглоба - це вроджене порушення функцій суглоба, яке відбувається через недорозвинення кісток і зв'язок, що формують цей суглоб, завдяки чому у таких дітей часто формуються підвивихи і вивихи голівки стегнової кістки.
Іноді буває так, що деякі люди можуть навіть не знати про наявність у них дисплазії, і дізнаються про це випадково, наприклад при рентгенографії кульшового суглоба.
Якщо ж у цих пацієнтів розвивається артроз, то він носить назву диспластичний коксартроз. Найчастіше розвивається у жінок у віці від 25 до 55 років. Відбувається це із-за того, що у них зменшується фізична активність (яка допомагає суглобу нормально працювати). У молодих жінок це відбувається під час вагітності і після пологів, а у зрілих і літніх - через зниження фізичної активності при виході на пенсію.
Тому, якщо ви знаєте про наявність у вас дисплазії тазостегнових суглобів, для профілактики артрозу вам необхідно не рідше 1 разу на рік проходити огляд лікаря-ортопеда з проведенням рентгенівського обстеження, і дуже скрупульозно слідувати його вказівкам - уникати такої фізичної активності, як підняття важких речей, біг, але в той же час виконувати корисні вправи, які буду зміцнювати тазостегновий суглоб (лижі, плавання та ін)
Четверта причина - ожиріння
Це одна з найбільш важливих факторів ризику розвитку артрозу - в основному колінних, і, звичайно ж, тазостегнових суглобів. По суті справи, всі зайві 5-10-20 кг ваги, що організму не потрібні, лягають в буквальному сенсі слова мертвим і важким тягарем на суглоби тазу.
В цьому стані хрящі не витримують таких важких навантажень, і відновні процеси в ньому просто не встигають активізуватися в стані спокою!
5-й фактор ризику розвитку хвороби: порушення обміну речовин
Багато хвороби і стани, що супроводжуються порушенням обміну речовин, сильно впливають і на процеси кровопостачання і живлення хрящової тканини в суглобі - на жаль, у гірший бік.
Хрящ влаштований так, що його клітини - хондроцити, що продукують хрящовий матрикс, отримують харчування не через кровоносні судини, як всі інші тканини, а безпосередньо з синовіальної рідини. Це дуже тонкий біохімічний механізм, який дуже легко порушити, що часто і відбувається.
Виною цьому стають такі захворювання, як цукровий діабет, охроноз, первинна та вторинна подагра, гемохроматоз, хвороба Вільсона-Коновалова, а також стан браку жіночих статевих (естрогенів), яка виникає у жінок в період менопаузи.
Оскільки естрогени регулюють обмін речовин в кістках, зв'язках, суглобах і взагалі в сполучної тканини, то нестача цих гормонів може стати пусковим фактором для розвитку коксартрозу.

Шостий фактор ризику появи хвороби - травми і операції на тазостегновому суглобі
Дуже часто травми суглоба (які іноді вимагають хірургічних способів лікування) сприяють виникненню коксартрозу. Оскільки після таких подій суглоб стає трохи «неповноцінним» в медичному сенсі цього слова, то при дії будь-якого, навіть дуже слабкого фактора ризику, може запуститися процес руйнування хрящової тканини в суглобі - виникнути деформуючий остеоартроз.
Тому, якщо ви перенесли травму в області кульшового суглоба або хірургічне втручання, потрібно бути особливо уважним до свого способу життя і не допускати впливу на ваш організм інших описаних у цій статті несприятливих факторів.
7-ий фактор ризику коксартрозу запалення в тазостегновому суглобі (коксит)
Тазостегновий суглоб, як і інші органи нашого тіла, може бути підданий запалення. Запалення суглоба (коксит) може виникнути внаслідок інфекції. У цьому випадку захворювання протікає з масивними руйнуванням хряща суглоба, і його відновлення може зайняти значно час, і, як наслідок, може почати формуватися вторинний коксартроз.
В інших випадках запалення може виникати не з-за мікроорганізмів - його ще називають асептичним запаленням. Таке запалення найчастіше виникає при аутоімунних процесах в організмі, що буває при таких захворюваннях, як системна червона волчанка (ВКВ) або ревматоїдний артрит.
8-й фактор ризику розвитку хвороби: важкі фізичні навантаження
Заняття спортом і робота, пов'язана з високими фізичними навантаженнями (у тому числі стояча робота без можливості присісти і «розвантажити» тазостегнові суглоби) також може сприяти розвитку коксартрозу.
Чому це відбувається? Тому що ніжна хрящова тканина кульшових суглобів не призначена для того, щоб на неї впливали постійної навантаженням і стрибками по 18-20 годин на добу. Постійні рухи в суглобі при високому навантаженні на нього сприяють тому, що хрящова тканина починає дуже швидко зношуватися, а того часу, коли людина відпочиває (і хрящі відпочивають теж) не вистачає на те, щоб відновитися.
Якщо у вас є схильність до розвитку коксартрозу і на вас впливають якісь інші фактори ризику з тим, що перелічені в цій статті, можливо, вам варто подумати про зміну стилю життя - наприклад, змінити роботу на менш фізично важку. Інакше ймовірність отримати остеоартроз може багаторазово збільшитися.
9-й фактор ризику розвитку артрозу: несприятливий вплив зовнішнього середовища
Не поспішайте говорити, що на «погану екологію» часто звалюють всю провину тоді, коли істинну причину хвороби не вдається знайти. Насправді, багато зовнішні впливи дійсно можуть сприяти появі коксартрозу. До них відносяться, наприклад, отруєння солями важких металів, що зовсім не рідкість в деяких містах.
Крім того, такі «банальні речі, як куріння і вживання алкоголю, теж можуть внести свою негативну лепту в розвиток хвороби, ставши головним запускає її чинником. Тому іноді має сенс здати аналізи на інтоксикацію шкідливими речовинами, а заодно і кинути палити. Ваше тіло в будь-якому випадку скаже вам за це тільки «спасибі»!
Підведемо підсумки
На жаль, факторів ризику, або причин виникнення артрозу кульшового суглоба, існує безліч. Деякі з них відомі, а про інших ми поки нічого не знаємо.
Тому, якщо ви хочете вберегти себе або когось з ваших родичів від такого важкого захворювання, як коксартроз, то кращий рада, яку вам можуть дати лікарі-артрологи, звучить так: при виникненні навіть самих легких симптомів остеоартрозу кульшового суглоба обов'язково зверніться до лікаря.
Якщо ви пройдете діагностику і почнете отримувати лікування в перші місяці розвитку хвороби, то вона буде протікати набагато спокійніше, і вам вдасться зберегти звичне для вас якість життя.