Гідронефроз

Гідронефроз є розладом, для якого характерно розтягнення нирки сечею. Причиною цієї патології є збільшений тиск в нирці в результаті утруднення сечового відтоку.
В нормі витікання сечі з нирок відбувається при дуже низькому тиску. У випадку утруднення відтоку сечі відзначається її зворотний повернення в ниркову лоханку. Це супроводжується розтягуванням нирки і наданням тиску на її тканини. В результаті даних факторів ниркова тканина пошкоджується. Це призводить до поступового погіршення її функціонування.
Причини
У більшості випадків, виникнення гідронефрозу пов'язане зі звуженням або закупоркою в місці переходу ниркової миски у сечовід. Це відбувається внаслідок наступних причин:
1. Аномалії структури.
2. Наявність каменів в нирковій мисці.
3. Здавлення сечоводу такими структурами, як сполучна тканина, неправильно розташовані судини і тощо
У деяких випадках гідронефроз розвивається із-за наявності перешкоди нижче місця з'єднання миски та сечоводу або в результаті зворотного струму сечі. Здавлення сечоводу збільшеною маткою при вагітності також може призвести до появи гідронефрозу.
Клінічна картина
На симптоматику захворювання впливає причина, локалізація і тривалість обструкції сечовивідного тракту. Як правило, при швидкій закупорці (гострий гідронефроз) зазначається ниркова коліка. Мова йде про болісної нападоподібний біль в області попереку. Перебіг хронічного гідронефрозу може мати безсимптомний характер. В деяких випадках спостерігаються тільки ниючі болі і дискомфорт у боці. У деяких хворих у сечі виявляється велика кількість еритроцитів. Варто зауважити, що при даному захворюванні часто відзначається інфекційне ураження нирок, для якого характерний підйом температури тіла, поява гною в сечі та ін. Виявлення в крові високого рівня сечовини є свідченням зниження ниркової функції та недостатнього виведення токсичних агентів з організму. В результаті гідронефрозу можуть виникати різні шлунково-кишкові симптоми. Мова йде про нудоту, блювання і біль у животі.
Діагностика
Виявлення гідронефрозу припускає використання наступних процедур:
1. Ультразвукове дослідження. Сприяє отриманню хороших зображень нирок та інших органів сечовидільної системи.
2. Внутрішньовенна урографія.
3. Рентгенографія та ретроградна урографія. З допомогою цих досліджень оцінюється просування сечі по нирках.
4. Цитоскопия. Даний метод застосовується, щоб оцінити стан внутрішньої поверхні сечового міхура.
Лікування
Розвиток інфекційно-запального процесу і ниркової недостатності передбачає проведення невідкладного лікування. У разі погіршення роботи нирок і збереження вираженого больового синдрому виконується видалення сечі за коштами голки, введеної через шкіру. Повна закупорка і утворення каменів в нирці є показанням до введення в ниркову балію катетера для тимчасового усунення сечі. Метою терапії хронічного гідронефрозу є усунення закупорки і зниження звуження сечовивідного шляху. Під час операції відбувається видалення вузькою або деформованої частини сечоводу. Оперативне втручання закінчується з'єднанням розсічених кінців. У деяких випадках операція спрямована на звільнення сечоводу від надлишку сполучної тканини. При порушенні прохідності сечівника проводиться його розширення. З цією метою застосовуються спеціальні пристрої (дилататоры).

Категория: Лікар відповідає

| Теги: гідронефрозу, сечі

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: