Головна » Статті » Лікар відповідає

---

На будівництво сучасних пологових будинків у цьому році віддадуть 60 млрд руб. «Величезні гроші, на які можна озолотити всю медицину, будуть закачані в абсолютно непотрібний проект», - впевнений Павло Воробйов, професор, член виконкому Пироговського руху лікарів Росії. Прорва, а не центри Доводи Моз на перший погляд переконливі. «Ми не маємо права у XXI столітті надавати жінкам таку ж допомогу, як їх бабусям, - заявляє Олена Байбарина, глава Департаменту медичної допомоги дітям і служби допомоги породіллі Моз. - Якщо в установі лише один лікар, який приймає пологи 1-2 рази на місяць, у нього немає достатньої кваліфікації. Це питання не економічної ефективності, а ефективної допомоги». Але нові центри призначаються тільки вагітним з ускладненнями. За словами міністра Ст. Скворцової, таких в країні 60%. До того, наскільки реальна ця цифра, ми ще повернемося. «Але в будь-якому випадку правильніше було б робити акцент на попередження захворювань і первинну допомогу. Створення умов для виношування здорових немовлят важливіше виходжування тих, хто народився раніше терміну з масою 500 грам. Тому краще б частину грошей віддали вагітним мамам, нормально годували їх», - міркує Лариса Попович, директор Інституту економіки охорони здоров'я НДУ ВШЕ. «Клініки високих технологій для породіль з ускладненнями - це вітчизняна вигадка, - говорить Павло Воробйов. - Навіщо утримувати реанімації або штучну нирку, які будуть працювати раз на місяць? (Цікаво, а лікар-реаніматолог, інші рідкісні фахівці в такому випадку теж будуть працювати раз на місяць? Або бігати по іншим лікарням у пошуках пацієнтів? Адже один з головних аргументів при закритті невеликих пологових будинків якраз і звучав так: мало пацієнток, лікарі втрачають кваліфікацію. - Ред.) В розвинених країнах пологового будинку будуються всередині великих госпіталів, де всі ці високі технології і так є і постійно діють. У Росії склалося неправильне розподіл охорони здоров'я на три рівня - муніципальний, суб'ектовий і федеральний. Нові центри - це третій рівень допомоги, вони не прив'язані до охорони здоров'я регіону. Мешканці змушені вибивати напрямку, щоб там лікуватися». В одному з пологових будинків Ростовської обл. днями загинули мама і малюк. Кажуть, жінка збиралася народжувати у новому перинатальному центрі, але не встигла - місцеві лікарі надто довго збирали супровідні документи. Перевіряють слідчі та пологовий будинок р. Гукова, де нещодавно померли 4 новонароджених. За словами батьків, направлення у перинатальний центр вони отримати не змогли. Між тим багато нові федеральні центри дублюють один одного. У Волгограді побудували новий центр для породіль та вагітних, коли поруч, у Волзькому, був такий же, теж в статус обласного. То ж в Читі і Сочі. Середня потужність - 150 ліжок. Де знайдуть стільки важких вагітних, недоношених немовлят, яким потрібні реанімація та виходжування? Адже переважна більшість жінок (незважаючи на статистику Моз - 60%) все ж народжують самі і нормальних дітей. Безкарно Якщо у потрібності такої кількості дорогих центрів є сумніви, то в корисності їх для осіб, причетних до освоєння сум, сумнівів ніяких. На їх будівництві є можливість красти мільярдами. Епопея почалася ще в 2006 р. - тоді було підписано постанову про будівництво 15 центрів. Жоден з них не був запущений в строк. До 2011-го ледь подолали половину. Ще 4 здали в минулому році. У Калінінграді і Іжевську недавно відбудовані центри тут же закрили на капремонт - лікуватися в них було небезпечно. Перевірки Рахункової палати та прокуратури показують: кошториси на будівництво та закупівлю обладнання завищені в рази, десь куплене надто дороге обладнання звалене на складах, тому що... не встигли побудувати для нього приміщення. Міністерство переводить стрілки на експертів: «Кошторис на будівництво стверджує Головдержекспертизи, а не Моз». За словами Л. Попович, це шалено корупційна сфера: «Експерти діють безкарно, ми ніколи не знайдемо ні автора, ні самих розрахунків будівництва. Має бути відкритість - хто конкретно неправильно розрахував. Перш ніж виділяти гроші, треба розглянути альтернативні проекти, отримати не менше двох незалежних оцінок кожного». Але чому ж цим не потурбувалися заздалегідь? Чому знадобилося втручання президента і скандал в ЗМІ, щоб перестали перетворювати будівництва в чорні діри? А на підході ще одна финансовоемкая ідея - загальна диспансеризація. У чиновників такий стиль роботи - вчитися на власних помилках. Так було з донорами, у яких відняли грошову винагороду, а через пару місяців зрозуміли: так країна залишиться без донорської крові. Або з введенням нової системи оплати праці лікарів, коли багато медики замість надбавки стали отримувати ще менше. За ці помилки люди розплачуються здоров'ям.

Категория: Лікар відповідає | Теги: будівництво

Всього коментарів: 0