Медична футурологія

Думаю, що розвиток системи охорони здоров'я в країні буде відбуватися приблизно наступним чином. Найближчі два роки буде тривати пропагандистська робота, спрямована на дискредитацію державної системи охорони здоров'я і створення у населення максимально негативного образу госмедучреждений і лікарів.
Одночасно з цим будуть створюватися все більш і більш нестерпні умови для лікарів, що працюють в держклініках. Нестерпні, але не занадто, щоб надто швидко не розбіглися. Вони ще знадобляться.
Виражатися цей пресинг, ІМХО, буде надалі додержанні зростання зарплат, збільшення навантаження, паперової роботи, численних перевірок. Завдання буде полягати не в тому, щоб всі лікарі пішли з професії, а в тому ж самому, що і для населення - щоб у них сформувалося максимально негативне ставлення саме до державної системи охорони здоров'я. Будуть боротися з хабарами та подяками - швидше показово, ніж реально. Щоб боялися, і хотіли піти на гідну білу зарплату, але не розбіглися, знову ж таки, як таргани.
Обсяги медичної допомоги, які державні клініки та поліклініки зможуть надавати населенню, тими чи іншими шляхами будуть все більше і більше обмежуватися. У населення повинно сформуватися відчуття, що по більшій частині в державний медичний заклад звертатися просто безглуздо.
Наступним етапом, як мені здається, буде прийняття кількох нових законів. Один з них буде дуже приємним для населення. Не знаю, як він буде формулюватися, але суть, на мою думку, буде полягати в тому, що кошти ОМС відтепер зможуть спрямовуватися не лише в державні клініки, але і приватні. Так само як і інші засоби з державних джерел фінансування - ВМП, бюджет. Дуже розумно: якщо госмедицина у нас так розвалена, а працюють там такі суки, нехай людина сама вибирає, де йому лікуватися на його податки - в державній клініці чи приватної. Гуманно, народ зрадіє, і почне шукати собі приватні клініки по душі.
Приватних клінік відкриється дуже багато. Ще трохи заздалегідь. Заздалегідь навіть не буде нікому зрозуміло, навіщо їх стільки, якщо люди туди не йдуть. Стане зрозуміло, коли в приватні клініки хлинуть державний кошт. І підуть люди. І лікарі, задолбанные системою. Тут-то вони і стануть в нагоді - робочих місць у напочковавшихся в один момент приватних клініках буде дуже багато, їх треба буде заповнювати. Приватна клініка отримає одразу два профіту - хороший вибір кадрів і потік пацієнтів, за кожного з яких держава буде платити невелику, але копієчку. Гроші будуть робити не на цінах, а на звороті. Просто уявіть собі обсяги ринку. І на додаткові послуги, які не будуть покриватися ОМС. За кожною приватною клінікою, зрозуміло, буде стояти якийсь чиновник від охорони здоров'я.
По ідеї, одночасно повинні прийняти який-небудь закон про обов'язкове добровільно-примусове страхування, типу ОСАЦВ. Нехай у фінансування приватних клінік вливається додаткові кошти.
Робота пропагандистської машини у цей момент поміняє, по ідеї, вектор на всіх рівнях. У телевізорі почнуть розповідати про врятованих лікарями хлопчиків і швидко приїжджають приватних швидких. У блогах окремих блогерів, в їх постах, замість одного-двох, як би майже випадково дискредитують медиків абзаців, також випадково почнуть з'являтися абзаци, де хто-то кому-то врятував життя. І так далі. Завдання машини буде не створювати образ негативної медицини, а створювати образ позитивною. Просто вона буде вже не державна позитивна, а приватна. Чи приватно-страхова.
Залишаться державні клініки? Так звичайно, залишаться. У зв'язку з кадровим голодом і штучно створеними обмеженнями там стане зовсім складно лікуватися. І через деякий час, думаю, там держава навіть підніме зарплати, щоб хоч якось привернути туди лікарів. Чи відкриє дорогу гастарбайтерам.
Така «реформа», крім того, як мені здається, практично не торкнеться великих НДІ і відомі клініки, там простіше просто поміняти керівництво, збільшити частку платних послуг, зменшити частку безкоштовних. Великі НДІ повинні бути, і чіпати їх невигідно в глобальній перспективі, просто треба зробити, щоб вони приносили дохід, і приносили його потрібним людям. У зв'язку з цим, їх більше торкнеться боротьба з корупцією - швидше за все, велика частина прокурорських підстав буде проводитися в них.
Буде нова система сильно поганий? Так не думаю. Буде звичайної, трохи з іншими проблемами, такими ж як у будь-якій капіталістичній системі. Будуть утворюватися мережеві клініки, типу Ашанов, якість послуг яких буде менше, але які будуть пожирати дрібні клиники.Будут суди з клініками, багато судів. Будуть зловживання надлишковими обстеженнями та лікуванням. Але в цілому, народ отримає те, чого хотів - медицину, більше нагадує капіталістичну. Нехай і не завжди більш якісну. При цьому, в рамках все тієї ж статті конституції про безкоштовної медичної допомоги. Платити-то вони будуть не за неї, а так само податки, ну і страховку. Страхування у нас безкоштовним за конституцією не є.
Зрозуміло, нова система буде менше соціальної - якщо ви не працюєте і не можете оплатити додаткові послуги (яких, напевно, буде більше, ніж забезпечуваних державою), то шлях вам в безкоштовну лікарню, які все-таки, швидше за все, зроблять не дуже привабливими.
чи погано лікарям? Так теж не думаю. Будуть ті ж проблеми, що у лікарів в приватних системах. Обмеження прав, відпусток, порушення Кзпп, фінансовий пресинг з боку начальства. Зарплати, думаю, стануть трохи вище, але несильно - для того, щоб стали сильно, діють профспілки треба було починати робити ще вчора. Знову ж таки, будуть суди, багато суден і страхування від позовів, дуже дороге поначалу.Возможно, що буде проблема з гастарбайтерами та іншими формами демпінгу на ринку праці, не знаю.
З часом, років через десять такої системи, можна буде й порушити питання про референдум про зміну статті 41. Коли всі попривыкнут. Все ж ось звикли до платної стоматології. Якщо б зараз зібрати референдум з питанням, чи може бути стоматологія в Російській Федерації платній, скільки народу проголосувало «за»?
загалом, ІМХО, буде розвиватися як-то так. Це чистої води припущення, будь-який зв'язок з реальними подіями прошу вважати випадковою.
Але прошу також, читаючи який-небудь абзац у чергового блогера «вчора бачив, як лікарі вбили пацієнта» розуміти, що, можливо, це не просто так написано, а є частиною чийогось потихеньку зібраного пазлу.
Автор: dok_zlo

Категория: Спосіб життя

| Теги: буде, будуть

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: