Правила діагностики

В яких випадках потрібно робити імунограму? Як роблять колоноскопію? Що допоможе позбутися від токсикозу під час вагітності? На ці та інші питання відповідають наші експерти
Порадьтеся з лікарем!
- В яких випадках потрібно робити імунограму? Я часто хворію. Може, проблема в поганому імунітет і його потрібно пожвавити прийомом спеціальних препаратів?
Відповідає головний лікар клініки ГНЦ Інститут імунології ФМБА, доктор медичних наук, професор Наталя Ільїна:
-Навіть якщо ви часто хворієте, це зовсім не означає, що вам потрібно проходити дослідження імунного статусу. З 100 спрямованих до нас на консультацію хворих з підозрою на імунодефіцит у такому поглибленому, дорогому дослідженні реально потребують чоловік 20-25.
Перш ніж вивчати свою імунограму, зверніться до алерголога-імунолога. Призначати такі дослідження - його компетенція. Те ж відноситься і до лікування імуностимулюючими препаратами. Кратність їх прийому, дози, тривалість курсу повинен визначати тільки фахівець. При безконтрольному і тривалому застосуванні імуномодулюючий препарат може викликати дисфункцію імунної системи і привести до дебюту аутоімунних захворювань. І головне - він не принесе користі.
Переглянути і видалити
- А правда, що під час колоноскопії можна не тільки виявити, але і відразу ж видалити поліпи кишечника?
Відповідає лікар-ендоскопіст, кандидат медичних наук Владислав Данюшин:
-Колоноскопія дійсно не тільки діагностичний, але і лікувальна процедура, що дозволяє без хірургічного втручання видаляти чреваті злоякісним переродженням поліпи та інші пухлинні утворення товстої кишки до 1,5-22 мм в діаметрі.
Існує кілька методик поліпектомії. Вибір визначається формою поліпа і його розмірами.
При видалення поліпа на ніжці застосовується методика одномоментного його видалення за допомогою спеціальної коагуляційної петлі, через яку пропускається элетрический струм високої частоти, що виключає можливу кровотечу.
При видаленні більш великого поліпа на широкому підставі застосовується методика фрагментації, коли поліп видаляється за допомогою діатермічної петлі по частинах.
Однак відразу після виявлення поліпи не видаляються. Перш ніж провести цю процедуру, необхідно здати певні аналізи, а після видалення всі поліпи без винятку обов'язково підлягають гістологічному дослідженню для виключення злоякісного процесу. Поліп - не прищик.
У страху очі великі
- Мої батьки померли від раку. Не хотілося б повторити їхню долю. Чула, що зараз можна перевіритися на всі види онкологічних недуг за аналізом крові. Підкажіть, з яких аналізів почати?
Відповідає керівник централізованого клініко-лабораторного відділу РОНЦ ім. Блохін н. н., доктор медичних наук, професор Заїру Кадагидзе:
-На сьогоднішній день фахівцям відомо близько 200 онкомаркерів, з яких близько 20 широко використовуються в клінічній практиці. При різних злоякісних новоутвореннях набір цих «міток» різний. Завдяки цій методиці сьогодні можна контролювати такі серйозні онкологічні захворювання, як рак шлунково-кишкового тракту, яєчників, підшлункової залози, шийки матки, простати, шкіри (меланома) і деякі інші. Але універсального онкомаркера «на всі види раку» не існує.
Тому зловживати досягненнями сучасної медицини не варто. Перш ніж вдатися до дорогих досліджень, прислухайтеся до свого організму: онкологічних захворювань без симптомів не буває. Якщо у вас болить шлунок, якщо ви часто і без видимої причини кашляєте, якщо вас турбують неприємні відчуття або ущільнення в грудній залозі або в іншому органі, якщо, незважаючи на проведене антибактеріальне лікування, у вас довгий час тримається температура, не полінуйтеся, зверніться до лікаря. Пройдіть рентген, гастроскопію, УЗД, комп'ютерну томографію, здайте клінічний та/або біохімічний аналіз крові.
І лише потім, якщо це дійсно необхідно, йдіть в лабораторію - здавати кров на конкретний онкомаркер. Але тільки в ту, де це роблять на гідному рівні. Щоб не «заробити» собі неіснуючий онкологічний діагноз або, що не менш важливо, не пропустити справжній.
Чистимо кров
- Я на другому місяці вагітності. Вже другий тиждень мучуся від сильного токсикозу. Моя лікар-гінеколог порадила мені пройти плазмаферез. Але хіба це можна вагітним робити?
Відповідає лікар-трансфузіолог Андрій Дзвінків:
-Не тільки можна, але і потрібно! Видаляє токсини з русла крові або знижуючи їх концентрацію, плазмаферез ефективний не тільки при лікуванні токсикозу першої і другої половини вагітності, але і при плацентарної недостатності, яка призводить до внутрішньоутробної гіпоксії (кисневого голодування) та затримки росту, недоношеності плоду.
При цьому достатньо провести видалення всього лише 10-15% об'єму плазми крові. Одна-дві процедури з очищення крові в тиждень - і майбутня мама і її малюк будуть у повному порядку. Не кажучи вже про те, що і виглядати після цієї процедури вагітна жінка буде набагато кращим: покращуючи транспортні властивості крові, плазмаферез має виражений омолоджуючий ефект. Саме тому на Заході переважна кількість донорів плазми крові - жінки у віці від 30 до 50 років.
Не пропустити бляшку
- Як зрозуміти, чи є у мене бляшки в судинах?
Відповідає лікар-кардіолог Валерій Прохоров:
-В першу чергу потрібно здати аналіз крові на холестерин» (ліпідний профіль). Якщо рівень «поганого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності) значно перевершує рівень «хорошого» (ліпопротеїдів високої щільності), ризик розвитку ішемічної хвороби серця, а значить, і тромбоутворення в таких вузьких місцях, як розвилки, згини артерій, надзвичайно високий.
Перевірити стан артерій можна за допомогою неінвазивного (без інструментального втручання) дослідження - наприклад, УЗД сонних артерій (холестеринові бляшки в яких є причиною чверті інсультів).
А якщо людина ще й страждає стенокардією, не обійтися без коронарографії (дослідження коронарних судин), в ході якої через стегнову або променеву артерію пацієнта вводиться катетер з контрастним речовиною, просувається через аорту і досягає судин серця, завдяки чому лікар на моніторі комп'ютера бачить зображення з високою точністю (аж до тривимірної реконструкції судин серця) і може дізнатися про кількість атеросклеротичних бляшок і їх розташування, а також оцінити, наскільки небезпечна ситуація і який метод лікування слід обрати.

Категория: Профілактика

| Теги: тільки, крові

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: