Вчені виявили новий вид діабету

Існує цукровий діабет першого і другого типів. Всього кілька років тому це твердження здавалося аксіомою. Сьогодні така класифікація потребує перегляду: вчені виявили ще один вид діабету, який має ознаки обох типів.
Наш експерт - провідний науковий співробітник ФГБУ «Ендокринологічний науковий центр», доктор медичних наук Тетяна Ніконова.
Не два, а півтора?
При діабеті першого типу руйнуються бета-клітини підшлункової залози, в яких утворюється інсулін. В результаті гормон не виробляється або виробляється в незначній кількості. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові і подальшим ускладнень. Один з ознак руйнування - вироблення аутоантитіл, компонентів імунної системи, які як раз і атакують клітини підшлункової.
При діабеті другого типу вироблення власного інсуліну зберігається тривалий час, але при цьому знижується чутливість тканин до цього гормону. Діабет першого типу зазвичай виникає у молодих людей, у підлітків. Діабет другого типу проявляється після 40-50 років.
Однак хвороба може розвиватися і за третім сценарієм. Ще в кінці минулого століття вчені виявили у деяких пацієнтів, здавалося б, несумісні симптоми. У них в організмі були аутоантитіла, як при діабеті типу I.
При цьому у них вироблявся власний інсулін і була знижена чутливість до нього тканин, як при другому типі. Цей проміжний підтип діабету у свій час називали «діабет типу 1,5» і навіть «подвійний діабет». Але згодом він отримав назву «латентний автоімунний діабет дорослих».
Труднощі лікування
Від того, з яким видом діабету зіткнувся пацієнт, сильно залежить схема лікування. При першому типі дуже важливі ін'єкції інсуліну. При другому типі, особливо якщо хвороба не запущена, їх можуть не призначати. Зате використовують секретогены - кошти, стимулюють виробництво в організмі власного інсуліну. Також застосовуються препарати периферичної дії, що поліпшують взаємодія інсуліну з рецепторами в тканинах.
Якщо ж терапію секретогенами призначити пацієнтам з латентним аутоімунним діабет, це зашкодить організму. Виробництво свого інсуліну дуже швидко почне виснажуватися, і цукрознижувальні препарати перестануть діяти. При цьому підступність латентного аутоімунного діабету в тому, що симптоми захворювання стерті.
Процес руйнування клітин підшлункової залози йде повільно, і спочатку здається, що терапія людині підходить. У результаті пацієнт потрапляє до лікаря вже з різким дефіцитом інсуліну.
Невловимі аутоантитіла
Настільки неприємних сюрпризів може і не бути, якщо вчасно провести аутоімунне дослідження крові пацієнта. Наявність титрів одночасно двох видів антитіл або їх високі значення можуть прогнозувати необхідність призначення інсуліну.
Біда в тому, що такі дослідження на аутоантитіла хворим на діабет практично не призначаються. Далеко не в кожній клініці зуміють поставити діагноз латентного аутоімунного діабету, більше того, не кожен лікар зможе запідозрити у звичних симптомах це захворювання. Хоча певні речі повинні насторожити - це нетипові для 2го типу симптоми. Наприклад, порівняно молодий вік - від 25 до 50 років. Нормальна вага. І дуже швидке зниження ефекту від цукрознижувальних препаратів.
При цих симптомах чоловік повинен бути спрямований на дослідження, щоб визначити аутоантитіла і виявити, чи є аутоімунний процес.

Категория: Лікар відповідає

| Теги: типу, інсуліну

Всього коментарів: 0


Ім`я *:
Email *:

Код *: